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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見(jiàn)的一種疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過(guò)彩超影像學(xué)分為1~6級(jí)，其中一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)是良性的結(jié)節(jié)，四級(jí)、五級(jí)、六級(jí)有惡性的可能。其中，四級(jí)分成4a級(jí)和4b級(jí)，4a級(jí)說(shuō)明結(jié)節(jié)有5%~10%的惡變可能，4b級(jí)結(jié)節(jié)有10%~80%的惡變可能。又發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的原因通常有飲食、遺傳、環(huán)境以及甲狀腺相關(guān)激素的紊亂。如果結(jié)節(jié)較大，會(huì)出現(xiàn)頸前腫塊，頸前區(qū)疼痛、吞咽困難，甚至出現(xiàn)聲嘶、飲水嗆咳以及呼吸困難的表現(xiàn)?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)甲狀腺彩超或甲狀腺CT以及甲狀腺激素及其相關(guān)抗體的檢測(cè)。
針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)4b的治療方法
1、如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑小于一公分，可以考慮行針刺細(xì)胞學(xué)穿刺明確診斷，結(jié)果陰性時(shí)密切觀察1~3個(gè)月以后，再次復(fù)查彩超，必要時(shí)再次穿刺病理活檢。
2、如果直徑超過(guò)1.5公分以上，通常采用手術(shù)治療，并送術(shù)中冰凍，根據(jù)術(shù)中病理冰凍結(jié)果決定是否需甲狀腺癌根治術(shù)。
引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
1、碘攝入量過(guò)高或者過(guò)低、食用甲狀腺腫藥物，以及甲狀腺激素合成酶缺陷，都可以引起結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變、陳舊性出血、甲狀腺癌囊性變、先天性甲狀腺舌骨囊腫。
3、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可以由結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)危險(xiǎn)嗎
潘永勤 副主任醫(yī)師
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甲狀腺4B級(jí)危險(xiǎn)嗎
王浩斌 副主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)4b嚴(yán)重嗎
王百林 主任醫(yī)師
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甲狀腺4b級(jí)是否能治好
任杰 主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)4b類代表什么
胡凌 副主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a和4b的區(qū)別
吳劍 主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化4b級(jí)怎么辦
若是彩超提示甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化4b級(jí)，不排除甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能，建議患者最好及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，結(jié)合臨床疾病，由專業(yè)醫(yī)生明確結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度，再考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療。最好在術(shù)后進(jìn)一步做病理檢查，若... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)4b嚴(yán)重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)4b通常比較嚴(yán)重。甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為6級(jí)，分類的等級(jí)越高通常越嚴(yán)重，長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大會(huì)誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)，碘攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素水平異常。長(zhǎng)期接觸電離輻射、甲狀腺囊腫等也會(huì)導(dǎo)致甲... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)4b怎么辦
甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到4b，惡性程度已經(jīng)非常高，大約在20%左右，故建議可直接手術(shù)切除一側(cè)的甲狀腺，把甲狀腺送術(shù)中冰凍行快速病理檢查。如若證實(shí)是甲狀腺癌，則需行甲狀腺癌根治。如果術(shù)中冰凍證實(shí)是良性，那只需要切... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)4b類嚴(yán)重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)4b類是彩超檢查的一種診斷結(jié)果，按照結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度被分為1級(jí)至6級(jí)。1-3級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)為惡性的幾率很低，平時(shí)患者只需要隨訪彩超即可。超過(guò)4級(jí)就有些嚴(yán)重，其中甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)又... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)4b是什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)4b是患者做完甲狀腺彩超檢查后，醫(yī)生根據(jù)甲狀腺的影像報(bào)告給的診斷結(jié)果，4b表示患者的甲狀腺有惡化傾向，其幾率在5%-50%，報(bào)告還可顯示結(jié)節(jié)部位不規(guī)整，且內(nèi)部的流血量很豐富，患者還需要做一個(gè)... 詳細(xì)»
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