作者：廣東省婦幼保健院兒童保健科 葉燕彬 主治醫(yī)師
指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒童保健科 吳婕翎 主任醫(yī)師
近期一波流感來襲，據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流。輕癥流感通常只影響上呼吸道，而重癥流感可致肺外臟器的損害，嬰幼兒，尤其是三歲以下的嬰幼兒，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，更易發(fā)展為重癥，嚴(yán)重威脅著嬰幼兒的健康。那么，當(dāng)流感來襲，我們?cè)撊绾螢閶胗變鹤龊梅雷o(hù)呢？
流感及其傳播
流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病，可分為甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感最為常見，傳染性強(qiáng)，且為兒童流感中最常見的一種。
流感主要通過感染患者噴嚏或咳嗽等產(chǎn)生的飛沫來進(jìn)行傳播，也可經(jīng)口、鼻、眼睛等的黏膜直接或間接接觸感染。在特定場(chǎng)所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。
流感感染前期1～4天(平均2天)為潛伏期，此時(shí)孩子的感冒癥狀可能不明顯，但在潛伏期末和孩子出現(xiàn)明顯感冒癥狀的急性期就已經(jīng)具有傳染性了。如果孩子有明確流感患者接觸史的就更應(yīng)該注意，一旦出現(xiàn)有流感的可疑癥狀，需做好居家隔離，不要帶病上學(xué)。
流感的臨床表現(xiàn)
流感多為急性起病，可表現(xiàn)為突然高燒，體溫可迅速升高至39～40℃，多伴有頭痛、乏力、全身肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。嬰幼兒癥狀多不典型，可僅表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、喂養(yǎng)困難等。新生兒發(fā)熱、咳嗽等比例顯著低于年長兒，可表現(xiàn)為孩子精神反應(yīng)不好、拒奶等。一般無并發(fā)癥的情況下，大多數(shù)流感患兒的癥狀在3～7天可得到緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需1～2周。
重癥流感的患者，體溫常超過39 ℃，呼吸頻率明顯增快，出現(xiàn)氣促、喘息等癥狀，重者可能出現(xiàn)呼吸困難；嘔吐、腹瀉等消化道癥狀更加明顯；可表現(xiàn)為極度煩躁、反應(yīng)差、驚厥甚至昏迷，危及兒童生命。
流感的治療
感染流感病毒后，主要采取抗病毒和對(duì)癥治療。流感高發(fā)期，若孩子出現(xiàn)可疑流感癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，一旦確診為流感，可在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早使用抗流感病毒藥物，特別是在流感發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗流感病毒藥物治療，可減少并發(fā)癥和重癥病例的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
需要提醒注意的是，抗生素對(duì)流感病毒無效，家長切勿自行給孩子隨便用藥。而對(duì)癥治療則主要以退熱、緩解不適為主。
流感的預(yù)防
疫苗預(yù)防
流感疫苗安全、有效。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人群接種流感疫苗，推薦以下人群為優(yōu)先接種對(duì)象：
l6～59月齡的孩子；
l<6月齡嬰兒的家庭成員；
l托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。
日常防護(hù)
①保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻。
②勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
③均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息等。
④避免近距離接觸流感樣癥狀患者。
⑤在流感流行季盡量減少去人群聚集場(chǎng)所。
（通訊員：王舒華）
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