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徐莉萍 主任醫師 教授 廣州醫科大學附屬腦科醫院 兒少精神科
抑郁癥達到輕度或難治性程度時，若無禁忌證，可在醫生指導下使用氟西汀治療。
氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過提高大腦中5-羥色胺水平改善抑郁癥狀。輕度抑郁癥患者常表現為興趣減退、情緒低落、精力下降、睡眠障礙、社交回避等，符合至少兩項核心癥狀且持續兩周以上時，可考慮使用氟西汀。難治性抑郁癥指經兩種及以上不同類別抗抑郁藥足量足療程治療無效，或因藥物副作用無法耐受常規治療的患者，此時氟西汀可作為調整方案的選項之一。
氟西汀的療效與劑量需個體化調整。通常起效較慢，需連續服用2-4周才能顯現抗抑郁效果，維持治療需持續數月至數年，以降低復發風險。用藥期間需密切監測副作用，如惡心、失眠、焦慮、性功能障礙等，多數副作用會隨用藥時間延長逐漸減輕。
氟西汀禁用對藥物成分過敏者、躁狂發作患者及正在服用單胺氧化酶抑制劑者。特殊人群如老年人、肝腎功能不全者需減量使用，兒童青少年用藥需嚴格評估風險。藥物治療需結合心理干預，定期復診評估療效與安全性。
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