指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫院 運動醫學科 侯景義 副主任醫師
腕管綜合征，俗稱“鼠標手”，是一種以手指、手掌麻木為主要癥狀的疾病。2025 年 8 月 1 日新實施的《職業病分類和目錄》，已正式將“職業性腕管綜合征（Occupational Carpal Tunnel Syndrome, OCTS）” 納入法定職業病，這也讓更多人意識到：它不只是勞動者的“小毛病”，更是需要重視的職業健康問題。
“鼠標手”其實不是 “鼠標族” 的專屬，常年搬抬重物的勞動者、反復操作工具的技工，甚至常抱孩子的家長，都可能被它纏上。當你熬夜趕工后感到指尖突然竄過觸電般的麻木，或是干完活發現手掌又脹又僵、握力下降，甚至晚上手部麻木、脹痛而醒來時，需意識到，這可能并非單純的“累著了”，而是這種“鼠標手”發出的預警信號。今天，侯景義副教授帶大家一起揭開“鼠標手”的真面目。
腕管綜合征知多D
腕管綜合征，是由于腕橫韌帶增厚，導致正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征，是引起上肢神經受壓最常見的原因。
腕管是由腕骨構成底和兩側壁，腕橫韌帶為頂的一個骨-纖維隧道。腕管內有肌腱和正中神經通過。正中神經最表淺，位于腕橫韌帶與其他肌腱之間。當由于各種病因，導致腕橫韌帶增厚，壓迫了其中的正中神經，就會出現正中神經支配區域的麻木、疼痛與運動障礙。
手指麻木、夜間痛醒？警惕腕管綜合征找上門！
侯景義副教授指出，腕管綜合征初期往往容易被忽視，但多加留意并不難識別。
1.手指麻木、刺痛：常出現在拇指、食指、中指及無名指，即橈側三個半手指（靠近拇指一側）發麻、刺痛，夜間或清晨出現加重，甩甩手可能會短暫緩解。嚴重者甚至會出現夜間麻醒、觸覺減弱。
2.手部無力、肌肉萎縮：你可能會發現自己手部抓握力量變小了，平時輕松就能擰開的瓶蓋，現在卻怎么也擰不動；擰毛巾、掃地、拖地都覺得吃力。嚴重時，還可能出現拇指根部肌肉萎縮，掌心變得“凹陷”，也就是所謂的大魚際肌肉萎縮。
以下幾類人群尤其需警惕
1.高頻重復腕部動作人群：程序員、文字工作者需長期操作鍵盤鼠標，廚師頻繁顛勺揉面，鋼琴演奏者持續活動手腕手指，搬運工經常搬抬重物，這類人群因腕部反復彎曲，易導致腕管內壓力升高，增加發病風險。
2.特殊生理階段女性：懷孕期及哺乳期女性因體內激素水平波動影響，組織易出現水腫，更易發生腕管綜合征；更年期女性發病率亦相對更高，屬于高發群體。
3.存在基礎疾病人群：手腕骨折患者可能因腕部結構改變，類風濕性關節炎患者因關節周圍組織病變，糖尿病患者因神經血管功能異常，均可能間接誘發腕管綜合征。
腕管綜合征納入職業病：勞動者的福音
腕管綜合征被納入法定職業病，核心原因在于其在特定體力勞動人群中具有顯著的高發特征——像長期搬抬重物的搬運工、需反復抓握操作的流水線工人、頻繁使用工具的維修工等群體，日常工作中要長時間重復抓握、扭轉手腕的動作，或是持續保持手腕彎曲姿勢，這些高頻次、高強度的用手習慣，會大幅增加患上腕管綜合征的概率。
這類勞動者的患病風險與職業行為直接相關，且此前未被納入法定職業病時，他們因職業活動患病后，往往難以享受規范的職業健康保障，如專業診斷、針對性治療及相關經濟補償等。將其納入法定職業病范疇后，符合條件的勞動者可通過法定流程確診職業相關病因，依規獲得醫療支持、崗位調整及相應待遇，切實減輕因職業患病帶來的健康與生活負擔，這既是對勞動者職業健康權益的重要保障，也是職業健康保護體系貼合實際需求的必要完善。
得了腕管綜合征不要慌，微創手術來幫忙
對于早期輕癥腕管綜合征，可以選用保守治療，常用方案包括物理治療（如超聲波、低頻電療等）、口服神經營養藥物等，同時需配合手腕制動休息，減少腕部重復發力與彎曲動作。
若患者出現夜間麻醒、觸覺明顯下降、手指肌肉萎縮、抓握力下降，或經規范保守治療 3 個月后癥狀無改善，應及時進行手術治療，以解除正中神經壓迫。
新型微創術式僅留“兩個針孔”，避免開刀之苦
治療腕管綜合征傳統的手術方法是在手腕部切開皮膚，暴露并切開腕橫韌帶以釋放腕管內的壓力。這種手術方法存在創傷大、術后護理不方便、需要拆線、疤痕不美觀等缺點。而另一種使用腕關節鏡的治療方法，也存在著價格昂貴、內鏡可能再次擠壓正中神經的缺點。針對現有手術的痛點，侯景義副教授的“B超引導下彎針線環腕橫韌帶松解術”完美地解決了這些問題。該創新術式首先在B超監視下穿針，第一針穿刺在腕橫韌帶下方并用PDS線過線；第二針穿刺在與第一針相同的皮膚入口及出口，但位置在皮下、腕橫韌帶上方，用強力縫線過線后與第一針的PDS線形成環繞腕橫韌帶的線環；最后拉動線環，利用強力縫線切斷增厚的腕橫韌帶。
B超引導下彎針線環腕橫韌帶松解術示意圖（侯景義副教授團隊鄧興豪博士手繪）
侯景義副教授介紹，對比于傳統手術方法，“B超引導下彎針線環腕橫韌帶松解術”優勢在于以下幾個方面：
1、微創術式：術后僅有兩個穿刺針孔，不擔心留疤。術后護理方便、不用拆線。
2、并發癥少：以往傳統手術切開的方式容易造成腕管內和附近肌腱、神經、血管損傷。而這種微創手術通過線環縱向柔性切割增生的腕橫韌帶，縱向走行的正中神經、尺神經、尺動脈不會被損傷，降低了血管神經損傷的概率。
3、療效可靠：線環完整包繞腕橫韌帶并切割，保證完全松解腕橫韌帶，解除神經壓迫，沒有松解不徹底的擔憂
4、手術用時短：傳統手術治療一般需要30分鐘，而B超引導下彎針線環腕橫韌帶松解術只需10分鐘即可完成，時間大大縮短。
△術后對比圖：（左圖）B超引導下彎針線環腕橫韌帶松解術后傷口僅有兩個穿刺針孔，實現了真正的微創；（右圖）傳統腕橫韌帶切開減壓術切口大，需要縫合和拆線。
腕管綜合征治療新選擇，已有眾多患者受益
侯景義副教授團隊的 “B超引導下彎針線環腕橫韌帶松解術”，已成功為多名腕管綜合征患者解除病痛。接受治療后，患者手指麻木、夜間麻醒等不適癥狀得到了明顯改善，手部活動逐漸恢復，日常生活與工作也逐步回歸正常。
令患者尤為驚喜和滿意的是，這種手術不僅療效確切，不僅十幾分鐘便可以解決困擾了多年的“老毛病”，而且術后僅在皮膚上留下兩個針孔，憑借微小創口實現快速恢復，大大降低了術后恢復的負擔，縮短停工康復周期，最大化避免日常生活被病情所影響。
該術式針對腕管綜合征患者的治療效果，進一步印證了其實用價值，為更多受此類職業病困擾的勞動者提供了高效、微創的治療新選擇。
侯景義副教授團隊與患者合影
【專家簡介】
侯景義
運動醫學科
副教授，副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師
專業特長：長期從事運動醫學相關臨床研究與工作，擅長肌腱退變疾病以及各關節的運動損傷，完成各類關節鏡手術數千臺。對腕管綜合征、狹窄性腱鞘炎、尺管綜合征、髕腱腱病、跟腱腱病、跟腱斷裂、網球肘、高爾夫球肘、肩袖損傷等肌腱及肩肘病變有著具有較深入的研究和系統的治療方法。
社會任職：廣東省肩痛學堂創始會員，現任廣東省醫學會運動醫學分會肘腕學組秘書兼委員，廣東省醫師協會運動醫學醫師分會上肢學組秘書兼委員，中國老年學會干細胞學組委員。同時擔任Bio-Integration雜志編委以及Arthroscopy、JMIR等多個高水平雜志審稿人。
學術成就：已發表高水平論文22篇（第一及共同第一作者13篇），已獲批專利11項，同時參與多項國家級以及省級課題，主持國家自然基金1項，主持廣東省自然基金3項。
出診安排：北院區（周一下午），南院區（周二上午），花都院區（周二下午）。
（通訊員：房詩婷、劉文琴、黃睿；圖片由醫院提供）
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