10月29日是第20個世界卒中日,今年主題聚焦“盡早識別,立即就醫(yī)”。臨床數(shù)據(jù)顯示,腦卒中(俗稱“中風”)發(fā)病后每耽誤1分鐘,就有190萬個腦細胞永久死亡,而“快識別、快送醫(yī)”是挽救生命和避免癱瘓的關(guān)鍵。
什么是腦卒中?85%為缺血性堵塞
南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任周亮介紹,腦卒中是腦血管突然“罷工”的急癥,主要分為缺血性卒中、出血性卒中兩類:占比85%的缺血性卒中,因血管被血栓“堵死”導致腦細胞缺氧壞死;病情更兇險的出血性卒中,由血管“爆裂”出血、壓迫腦組織引發(fā)。無論哪種類型,大腦損傷均不可逆,搶救沒有“后悔藥”。

3步識別卒中信號!“中風120”口訣請記牢
早期識別是搶救的第一道防線,中國卒中學會推薦的“中風120”口訣可快速判斷:
1. 看1張臉:讓患者做“齜牙”動作,若出現(xiàn)臉部不對稱、口角歪斜,需警惕;
2. 查2只手:讓患者雙手平舉,若一側(cè)手臂無力下垂、無法堅持,需警惕;
3. 聽語言:與患者對話,若對方說話含糊不清、表達困難或聽不懂內(nèi)容,需警惕。
周亮主任提醒,只要出現(xiàn)任一癥狀,務必立即撥打120或999,切勿“再觀察看看”,不要喂藥喂水,更不能自駕就醫(yī)——急救車可在路上提前評估,并通知醫(yī)院開通綠色通道,為搶救節(jié)省關(guān)鍵時間。
黃金4.5小時決定生死!“缺血半暗帶”是搶救核心
“時間就是大腦”的背后,是腦細胞的“生死倒計時”。醫(yī)學上的“缺血半暗
帶”理論指出:血管堵塞后,核心梗死區(qū)的腦細胞10分鐘內(nèi)就會死亡,如同斷流后枯死的稻田;而周圍的缺血半暗帶,腦細胞功能暫停但尚未徹底死亡,是醫(yī)生搶救的核心目標。
當前,靜脈溶栓(用藥物溶解血栓)的黃金時間窗僅為發(fā)病后4.5小時,錯過則失去機會;動脈取栓(用器械取出血栓)最長可延長至24小時,但原則始終是“越早越好”。值得注意的是,“及時就醫(yī)”不僅要快,更要送往有“卒中中心”的醫(yī)院,確保在時間窗內(nèi)完成影像評估和專科救治——每提前1分鐘,患者良好康復的幾率就增加一分。
為何部分患者在時間窗內(nèi)無法溶栓?關(guān)鍵看兩點
即便在黃金時間窗內(nèi)抵達醫(yī)院,醫(yī)生仍需快速評估兩大關(guān)鍵問題:
- 出血風險:溶栓藥如同“強效疏通劑”,若患者正在服用抗凝藥、有外傷史或高血壓未控制,強行溶栓可能導致血管“爆裂”,引發(fā)致命腦出血;
- 血管條件:取栓是纖細血管內(nèi)的“微創(chuàng)工程”,若堵塞血管過細、路徑曲折,或血管本身嚴重狹窄“生銹”,器械難以到達,還可能引發(fā)二次堵塞。
普通人必做3件事,關(guān)鍵時刻能救命
1. 全家學習識別:將“中風120”口訣教給老人和孩子,確保家庭成員都能第一時間發(fā)現(xiàn)異常;
2. 果斷撥打120:發(fā)現(xiàn)癥狀不猶豫,急救車的院前評估和綠色通道對接,比自駕更高效;
3. 保持患者平穩(wěn):讓患者平臥,不喂任何食物、不隨意搬動,靜靜等待救援即可。
周亮主任強調(diào),腦卒中并非“老年病”,近年來30-40歲的年輕患者逐年增多,過度疲勞、高血壓控制不佳都是重要誘因。牢記“中風120”,抓住黃金4.5小時,才能為生命爭取更多可能。
(通訊員:譚賽男、張欽締、劉進娣)


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