近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）憑借ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)，成功從死亡線上救回一名急性心肌梗死合并循環(huán)衰竭的患者。這場與死神賽跑的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”，不僅讓患者重獲新生，更讓周邊百姓真切感受到家門口優(yōu)質(zhì)重癥救治服務(wù)帶來的安全感。
時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！據(jù)悉，徐先生突發(fā)劇烈胸痛，被家屬緊急送至南方醫(yī)院增城院區(qū)急診科。經(jīng)快速診斷，徐先生被確診為“急性下壁右心室心肌梗死”。院區(qū)第一時(shí)間啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，將其火速送入導(dǎo)管室準(zhǔn)備急診介入手術(shù)——對心梗患者而言，每延遲一分鐘，都意味著更多心肌細(xì)胞壞死，甚至直接危及生命。
術(shù)中，徐先生的心臟在重創(chuàng)后不堪重負(fù)，血壓呈進(jìn)行性下降，即便心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)緊急置入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）輔助循環(huán)，其生命體征仍岌岌可危。
“立即啟動(dòng)VA-ECMO！”ICU ECMO團(tuán)隊(duì)接令后火速奔赴導(dǎo)管室，穿刺、置管、連接、轉(zhuǎn)機(jī)……團(tuán)隊(duì)成員分工明確、配合默契，一系列操作快、穩(wěn)、準(zhǔn)，一氣呵成。當(dāng)暗紅色的血液經(jīng)ECMO管路氧合為鮮紅色回輸進(jìn)徐先生體內(nèi)，這臺(tái)“人工心肺”成功接替衰竭的心肺功能，血壓逐步回升，生命體征終于穩(wěn)住。這道緊急架起的“生命之橋”，為心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)贏得了寶貴的手術(shù)窗口，最終閉塞血管被成功開通，多枚支架順利植入，徐先生從死亡邊緣被拉了回來。
術(shù)后，徐先生被轉(zhuǎn)入ICU接受全天候監(jiān)護(hù)。ICU團(tuán)隊(duì)日夜堅(jiān)守，精準(zhǔn)調(diào)控ECMO、IABP及呼吸機(jī)等設(shè)備參數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命指標(biāo)。歷經(jīng)3天ECMO支持、6天IABP輔助、7天機(jī)械通氣，徐先生的心肺功能逐步恢復(fù)，成功撤離所有生命支持設(shè)備，轉(zhuǎn)出ICU，向著康復(fù)穩(wěn)步邁進(jìn)。
據(jù)悉，這場成功救治并非孤例。此前，該院重癥醫(yī)學(xué)科已憑借VV-ECMO技術(shù)，為一名因機(jī)器擠壓傷導(dǎo)致支氣管斷裂、呼吸衰竭的患者筑起生命屏障，如今該患者也已康復(fù)出院。短時(shí)間內(nèi)連續(xù)攻克兩例病情迥異、機(jī)制復(fù)雜的ECMO救治難題，不僅是對科室技術(shù)水平和應(yīng)急能力的極限考驗(yàn)，更標(biāo)志著該院在高級(jí)生命支持技術(shù)和復(fù)雜重癥綜合救治方面已形成成熟體系，讓周邊患者無需奔波，在“家門口”即可享受高質(zhì)量的重癥救治服務(wù)，成為守護(hù)區(qū)域群眾生命健康的堅(jiān)實(shí)最后防線。
【科普小站】
對普通百姓來說，急性心肌梗死若引發(fā)心臟泵功能衰竭（心源性休克），死亡率極高，常規(guī)治療往往無力回天。而ECMO作為搶救此類危重患者的“終極生命防線”，核心作用就是暫時(shí)替代患者的心肺功能，相當(dāng)于為瀕危心臟安上“人工心和肺”，為受損心肌爭取寶貴的休養(yǎng)和恢復(fù)時(shí)間，其救命價(jià)值無可替代。
（圖片來自醫(yī)院提供；通訊員：李露蘭、同絨英、劉進(jìn)娣）
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