作者:廣東省婦幼保健院兒童保健科 劉翠 主治醫師
指導:廣東省婦幼保健院兒童保健科 吳婕翎 主任醫師
許多家長在給孩子補充鈣和維生素AD時,心中常有一個疑問:這些營養素補多了,會不會“催熟”骨骼,導致骨齡超前,進而影響孩子的最終身高?
事實上,在醫生指導或常規推薦劑量下合理補充鈣和維生素AD,并不會直接引起骨齡超前。下面我們從三個方面來詳細說明。

一、科學補充鈣劑,夯實生長基礎
鈣是構建骨骼的“基石”,對兒童的骨骼和牙齒發育至關重要。科學補鈣的關鍵在于滿足日常所需,而非盲目加量。
根據中國營養學會2022年建議,各年齡段兒童的每日鈣攝入量如下:

說明:該推薦量已包含從食物和補充劑中獲取的鈣總量。
奶制品是理想的鈣源。此外,豆制品和深綠色蔬菜也可作為膳食補充。
同時,并非所有兒童都需要額外補鈣。建議優先通過飲食補充鈣質,只有在奶量攝入不足、挑食或已出現缺鈣表現時,才應在醫生指導下使用鈣劑。需注意,兒童每日鈣攝入總量不應超過2000mg,否則可能引發高鈣血癥、腎結石等健康風險,因此必須嚴格控制補充劑量。
二、合理攝入維生素AD,促進鈣質利用
維生素AD(包含維生素A和維生素D)被視為鈣的“最佳搭檔”。它們雖不直接構成骨骼,但對骨骼的健康生長不可或缺。
維生素A對視力發育、免疫功能及皮膚健康具有重要作用;維生素D則主要促進鈣的吸收,預防佝僂病,助力骨骼發育。
根據2024年《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》,為預防維生素A缺乏,建議新生兒出生后1周內開始每日補充1500U(1~18歲為1500~2000U)。為預防維生素D缺乏,建議新生兒出生后1周內每日補充400~800U。
維生素A和D屬于脂溶性維生素,過量攝入易在體內蓄積,引起中毒反應,如食欲減退、皮膚干燥、肝損傷(維生素A過量)或高鈣血癥(維生素D過量)。因此,務必按推薦劑量服用,避免超量。
三、什么是骨齡超前的真正“推手”?
既然常規補充鈣和維生素AD不會導致骨齡超前,那么哪些因素值得家長警惕?骨齡反映的是骨骼的成熟度,其超前通常與以下原因有關:
1、內分泌因素:性早熟是最常見原因。甲狀腺功能亢進、腎上腺疾病等也會加速骨骼成熟。
2、營養代謝問題:肥胖是重要危險因素。過多體脂肪會促進雌激素轉化,從而加速骨骺閉合。
3、外源性激素暴露:誤用含激素的保健品、藥膏,或攝入含激素殘留的食品。
4、環境干擾物:長期接觸塑料制品中的雙酚A(BPA)、農藥殘留等內分泌干擾物,可能干擾正常發育進程。
總而言之,在推薦劑量內補充鈣和維生素AD,是保障兒童骨骼健康發育的安全有效措施,不會直接導致骨齡超前。家長應重點關注:預防兒童肥胖、避免接觸各類激素污染源,以及警惕性早熟的早期跡象。(通訊員:王舒華)
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