近年來,近視防控已成為全民健康關注的核心議題,全飛秒激光技術等屈光手術技術的迭代升級為近視人群提供了高效精準的矯正方案。南方醫院增城院區眼科(全飛秒激光近視治療中心)主任馬明提醒大家,近視矯正的核心是“安全與適配”,而非盲目追求新技術或高視力。

正確認識“全飛秒激光手術”
全飛秒激光手術(SMILE)是目前臨床應用成熟的角膜屈光手術方式,其核心優勢集中于微創性與穩定性——通過飛秒激光在角膜基質層內精準切削形成基質透鏡,再經2-4mm微切口取出,無需制作角膜瓣,從根源上降低了角膜瓣移位、感染等并發癥風險,術后角膜生物力學更穩定,干眼癥發生率顯著低于傳統激光手術。
需明確的是,全飛秒激光手術并非“人人可做”,其適應癥與禁忌癥有著嚴格的醫學標準。適宜人群需滿足:年齡18-50歲,近視度數≤1000度、散光≤600度,近兩年度數穩定(每年變化≤50度);角膜厚度、形態符合手術要求,術后剩余角膜厚度≥400微米;無眼部活動性炎癥、圓錐角膜、青光眼等病變,全身無結締組織疾病、糖尿病等影響傷口愈合的疾病。未成年人因眼球發育未成熟、度數波動大,孕婦、哺乳期女性因激素變化影響屈光狀態,均不建議手術;角膜厚度<480微米、暗瞳直徑>6.8mm或重度干眼患者,需經專業評估后選擇個性化方案或替代術式。術前必須完成角膜地形圖、角膜生物力學、眼底OCT等20余項全面檢查,通過多維度數據綜合評估手術可行性,這是保障手術安全的核心前提。
手術效果的實現,離不開規范操作與全程科學護理。全飛秒手術全程采用表面麻醉,單眼手術耗時僅數分鐘,患者術中無明顯疼痛感,術后次日即可正常用眼,多數患者術后裸眼視力可接近術前最佳矯正視力(通常為1.0左右),但并非所有人都能達到1.5,具體效果因人而異。術后護理需嚴格遵循醫囑:1周內避免生水入眼,1個月內忌游泳與眼部化妝,3個月內避免劇烈運動與眼部撞擊;按要求使用抗生素滴眼液與人工淚液,定期完成術后1天、1周、1個月、3個月、6個月、1年的規范復查,以便及時監測角膜愈合與屈光狀態變化。特別提醒,手術僅能矯正現有近視度數,無法阻止新近視的發生,術后仍需遵循“20-20-20”法則,避免長時間近距離用眼,才能維持視力穩定。
這些“誤解”要知曉
當前網絡上關于全飛秒手術的誤解較多,馬明作出三點澄清:其一,手術僅作用于角膜表層,不會損傷眼內結構,更不會增加白內障、青光眼等疾病的發病風險;其二,術后視力回退概率極低,僅見于術前度數不穩定或術后過度用眼者;其三,術后并非不能運動,而是需避免短期內劇烈運動,1周后可進行室外輕幅運動,1個月后可恢復游泳等項目;其四,飲食無特殊禁忌,無需刻意回避“發物”,保持清淡營養即可。
“摘鏡”要“避坑”
馬明提醒大家,近視防控是終身課題,青少年應優先通過增加戶外活動、控制近距離用眼時長預防近視進展。建議有摘鏡需求的公眾:選擇具備角膜屈光手術資質的正規醫療機構,拒絕“無門檻手術”“超高度數矯正”等不實宣傳;術前與醫生充分溝通,結合自身眼部條件、職業需求(如運動員、駕駛員、程序員)定制個性化方案;通過權威渠道獲取醫療科普信息,遠離無資質賬號發布的虛假內容。
最后強調,全飛秒激光手術是科學選擇,但需建立在規范評估、專業操作與術后養護的基礎上??茖W認知、理性決策,才能讓屈光手術真正成為提升生活質量的助力。
(通訊員:毛華敏、劉進娣)
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