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龔瑾 主任醫師 暨南大學附屬第一醫院 胃腸外科
腸出血的癥狀并非單一,會因出血速度、出血量及出血部位不同而有差異。關鍵體征從直接的便血、腹痛,到間接的全身癥狀均可能出現,需綜合識別。
1.便血:最直觀信號。上消化道出血(如十二指腸、空腸)多為黑色柏油樣便,因血液經消化后含鐵成分轉化所致;下消化道出血(如結腸、直腸)常為鮮紅色或暗紅色血便,血液未被充分消化,有時會附著于糞便表面或與糞便混合。
2.腹痛:伴隨性癥狀。多為隱痛、脹痛或陣發性絞痛,位置與出血部位相關,如小腸出血可能伴臍周痛,結腸出血常引發下腹痛,若疼痛劇烈可能提示腸道梗阻或穿孔合并出血。
3.全身癥狀:反映出血程度。少量出血可能僅感乏力、面色蒼白;中大量出血會出現頭暈、心慌、出冷汗,嚴重時可致血壓下降、意識模糊,甚至休克。
若出現上述癥狀,尤其是便血伴腹痛、頭暈時,需立即就醫,通過腸鏡、CT等檢查明確出血點,避免因延誤診治導致貧血、感染等并發癥。


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