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劉麗娟 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

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心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)茌o助檢查冠心病，但不能作為確診依據(jù)，它主要通過(guò)評(píng)估運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心肺功能，為冠心病診斷提供重要參考，需結(jié)合其他檢查明確結(jié)論。

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)茌o助查冠心病，核心是利用運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加的特點(diǎn)。冠心病患者冠脈存在狹窄，運(yùn)動(dòng)后供血無(wú)法滿(mǎn)足心肌需求，會(huì)出現(xiàn)心率、血壓異常波動(dòng)，或心電圖上的缺血性改變，同時(shí)可能伴隨運(yùn)動(dòng)耐量下降、胸悶等癥狀，這些指標(biāo)能提示心肌缺血的可能性。但它僅能間接反映心肌供血情況，無(wú)法直接顯示冠脈狹窄的位置和程度，且部分患者可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果，因此只能起到輔助作用。

確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，可直接觀察冠脈血管形態(tài)；冠脈CTA也能清晰顯示冠脈狹窄情況，適合初步篩查。若有胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣短等癥狀，建議先到心內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、病史等，判斷是否需要進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠脈CTA或造影。切勿僅憑心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果自行判斷，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估，避免漏診或誤診，所有檢查和診療均需遵循醫(yī)囑。

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