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瞿利軍 主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科·男性科
尿道懸吊術(shù)5年后,若尿失禁癥狀復(fù)發(fā)或檢查提示懸吊材料松動、移位,通常需要重新做;若術(shù)后癥狀持續(xù)緩解、無復(fù)發(fā),且相關(guān)檢查顯示尿道支撐結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,則不需要重新做。
需要重新做的核心原因是手術(shù)效果失效。尿失禁癥狀復(fù)發(fā),往往意味著懸吊材料出現(xiàn)老化、移位,或盆底肌功能進(jìn)一步衰退,導(dǎo)致尿道無法維持正常閉合狀態(tài)。此時原有手術(shù)的支撐作用喪失,漏尿會影響日常生活,重新手術(shù)可通過加固或調(diào)整尿道支撐結(jié)構(gòu),恢復(fù)控尿功能,避免癥狀持續(xù)加重。
不需要重新做的關(guān)鍵是手術(shù)效果持久穩(wěn)定。若術(shù)后5年仍能有效控尿,無漏尿、下腹墜脹等不適,說明懸吊材料位置穩(wěn)固、功能良好,且盆底肌狀態(tài)未出現(xiàn)明顯惡化。這類情況無需額外干預(yù),重新手術(shù)反而會增加創(chuàng)傷、感染等風(fēng)險,保持定期監(jiān)測即可。
術(shù)后需長期關(guān)注盆底肌健康,避免長期便秘、劇烈運(yùn)動等增加腹壓的行為,減少對尿道支撐結(jié)構(gòu)的損傷。建議每1-2年到泌尿外科復(fù)查,通過盆底功能評估、超聲等檢查監(jiān)測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)漏尿復(fù)發(fā)、排尿不適等癥狀,及時就診,由醫(yī)生評估是否需要重新手術(shù),切勿自行判斷,所有診療需遵醫(yī)囑。


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