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龍騰飛 主治醫師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫院 婦科
上曼月樂環肚子還是疼得厲害，可能是子宮排異反應、曼月樂環下移、宮頸炎、子宮內膜炎、子宮腺肌癥、胃腸炎等原因引起，需對因采取措施緩解。
1、子宮排異反應：對子宮來說，曼月樂環屬于異物，會對子宮壁產生一定的刺激，可能有輕微疼痛感，伴隨陰道少量出血。一般不會持續很久，可對腹部熱敷，使緊張的肌肉放松，緩解疼痛感。
2、曼月樂環下移：上環后進行劇烈運動、過早性生活等，可能導致曼月樂環下移，常因反射性引起子宮收縮，出現下腹部疼痛癥狀，伴隨陰道不規則出血、分泌物增多的癥狀。若下移不嚴重，可將環向上推移送入宮腔內。若下移嚴重，需取環后及時更換。
3、宮頸炎：上環時損傷宮頸黏膜，上環后不注意個人衛生，使病原體入侵，可能誘發宮頸炎，宮頸黏膜充血、水腫，常有疼痛、分泌物增多、有異味等表現。可遵醫囑應用復方氯霉素栓、宮炎康栓、坤凈栓等藥物，消除宮頸炎性感染，促使受損黏膜盡快修復。
4、子宮內膜炎：上環過程中未嚴格無菌操作，使細菌進入宮腔，可能誘發子宮內膜炎。在炎性因子刺激下，宮體增大、水腫、充血，常有腹痛、下腹墜脹、發熱等癥狀。可在醫生指導下應用注射用美羅培南、注射用鹽酸頭孢甲肟、注射用頭孢西丁鈉等藥物消殺滅入侵宮腔內的細菌，消除炎性感染。
5、子宮腺肌癥：患者子宮內膜異位增生，異位增生的內膜脫落出血時無法順暢排出，常有肚子疼癥狀。雖然曼月樂環可治療子宮腺肌癥，但剛上環還不能馬上見效，依然有疼痛感。疼痛感較輕時，注意觀察。疼痛感明顯時可遵醫囑服用布洛芬緩釋片、吲哚美辛緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，抑制前列腺素合成，降低神經對疼痛的敏感性，減輕疼痛感。
6、胃腸炎：上環后食用不潔、腐敗變質食物，誘發胃腸炎時，胃腸蠕動加快，腸道平滑肌痙攣，腹部常有疼痛感，伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，與上環關系不大。可在醫生指導下服用鹽酸小堿片、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物治療，消滅腸道內的有害菌，改善胃腸功能，緩解不適感。
注意休息，避免劇烈運動，以免使疼痛加重。若疼痛感較明顯，應及時去正規醫院婦科、消化內科就診。
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