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梁洋 副主任醫師 中山大學附屬腫瘤醫院 血液腫瘤科
紅細胞分布寬度可以反映紅細胞的大小均一程度，偏高的原因包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血等。
1、缺鐵性貧血：該病會導致血紅蛋白的合成減少，進而生成體積比較小的紅細胞，與正常紅細胞相比，體積差異比較大，從而引起分布寬度偏高，會有面色蒼白、身體乏力等表現。需遵醫囑口服鐵劑治療，如硫酸亞鐵糖漿、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等，補充鐵元素，增加血紅蛋白的合成量。
2、巨幼細胞性貧血：巨幼細胞性貧血通常是因缺乏葉酸或缺乏維生素B12所致，生成的紅細胞體積偏大，造成紅細胞的分布寬度偏高，常表現為容易疲倦、頭暈等。需針對病因進行治療，如果是葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血，可遵醫囑口服葉酸片治療，如果是維生素B12缺乏所致，可在醫生指導下口服或肌注維生素B12，補充葉酸片或維生素B12，有利于貧血癥狀緩解。
3、溶血性貧血：體內的紅細胞被大量破壞，骨髓生成紅細胞的速度跟不上破壞速度，進而出現溶血性貧血，此時血液中的紅細胞體積也會發生改變，從而使紅細胞體積的分布寬度升高，會出現乏力、食欲減退等癥狀。需針對病因進行治療，如藥物因素導致的溶血性貧血，需立即停用可疑的藥物。如果是自身免疫性因素所致，可在醫生指導下應用甲潑尼龍片、潑尼松片、地塞米松片等糖皮質激素，改善免疫功能。
此外，也可能是骨髓增生異常綜合征、β-珠蛋白生成障礙性貧血、再生障礙性貧血、慢性粒細胞白血病等原因導致，需及時到正規醫院的血液科就診。
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