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吳光秀 副主任醫(yī)師 重慶市涪陵中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲狀腺結(jié)節(jié),指的是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)的腫塊。如果結(jié)節(jié)體積較大,會(huì)影響患者的身體健康,這些腫大的結(jié)節(jié)經(jīng)常隨著患者吞咽動(dòng)作可上下移動(dòng)。針對(duì)甲狀腺出現(xiàn)的結(jié)節(jié),需要尋找其具體病因,臨床上比較常見的甲狀腺疾病,例如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。值得注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。那么,甲狀腺結(jié)節(jié)該如何治療呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)該如何治療呢?
1、針對(duì)實(shí)質(zhì)性的單發(fā)結(jié)節(jié),其癌變的可能性較低,因此多通過(guò)手術(shù)來(lái)治療即可。如果實(shí)質(zhì)性的單發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)展速度較快,短時(shí)間內(nèi)體積增大明顯,加上結(jié)節(jié)的質(zhì)地比較堅(jiān)硬,此時(shí)出現(xiàn)惡變的可能性較大,應(yīng)該盡早采取有效的手術(shù)方式來(lái)治療。
2、針對(duì)多結(jié)節(jié)甲狀腺腫,也就是多發(fā)結(jié)節(jié),同樣需要經(jīng)過(guò)手術(shù)來(lái)治療。如果是放射結(jié)節(jié),出現(xiàn)癌變的可能性較高,此時(shí)需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查后進(jìn)行手術(shù)治療。
3、惡變皆可形成囊腫,純甲狀腺囊腫罕見,凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。
哪些原因會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)?
1、炎癥感染
受到炎癥感染后,出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性較高,例如患有急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或者亞急性化膿性甲狀腺炎的人,其甲狀腺出現(xiàn)炎癥,此時(shí)會(huì)通過(guò)結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。臨床上,還有少部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是結(jié)核或者梅毒感染引起的。
2、囊腫
甲狀腺結(jié)節(jié)是囊腫引起的,例如出現(xiàn)了結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變等,都可能導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)。因此,針對(duì)這些原因引起的囊腫,需要對(duì)癥治療,防止甲狀腺結(jié)節(jié)體積增大出現(xiàn)癌變。
3、增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多和飲食有關(guān),例如患者攝入的碘元素太多或者太少,都可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)出現(xiàn)。加上部分人需要服用藥物來(lái)治療疾病,如果藥物本身容易導(dǎo)致甲狀腺腫,就可能在用藥之后出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。
4、腫瘤性結(jié)節(jié)
在臨床上,濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺乳頭狀瘤、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺髓樣癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌,都可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)出現(xiàn)。
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