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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
做愛(ài)流血不一定是有問(wèn)題的,有可能是準(zhǔn)備來(lái)月經(jīng)或者排卵期出血。如果經(jīng)常做愛(ài)流血,需要注意是不是宮頸病變、內(nèi)分泌紊亂、處女膜破裂等這些病導(dǎo)致的。

1.正常:做愛(ài)時(shí)動(dòng)作輕柔通常情況下是不會(huì)流血的。做愛(ài)流血,如果量少,出血持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),尤其是在月經(jīng)準(zhǔn)備來(lái)的時(shí)候或者排卵期,有可能是月經(jīng)或者排卵期出血,沒(méi)有其他不舒服的情況下可以暫時(shí)先觀察。偶爾一次排卵期出血不算是生病,跟激素改變有關(guān)系,比如黃體功能不全等。
2.宮頸病變:宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸癌前病變甚至癌變都有可能使得做愛(ài)流血,也就是接觸性出血,通過(guò)婦科內(nèi)檢可以初步了解宮頸病變情況。如果經(jīng)常有接觸性出血、陰道不規(guī)則流血流液,高度警惕宮頸癌,尤其是育齡期或者絕經(jīng)后女性,需要通過(guò)宮頸TCT了解宮頸病變情況。如果有較大的宮頸息肉,通常建議行宮頸息肉切除術(shù),以免影響正常性生活。
3.內(nèi)分泌紊亂:性激素水平或者甲狀腺功能異常都可能會(huì)引起陰道不規(guī)則出血,比如做愛(ài)流血,可以檢查甲功五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)可以了解激素水平。激素水平紊亂嚴(yán)重有可能會(huì)影響月經(jīng)以及懷孕,明確診斷后需要及時(shí)規(guī)范治療。
4.處女膜破裂:做愛(ài)流血,如果量多、顏色鮮紅、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),與處女膜破裂密切相關(guān),尤其是第一次做愛(ài)。如果檢查提示處女膜破裂嚴(yán)重,需要及時(shí)行處女膜修補(bǔ)術(shù),不能及時(shí)有效止血,可能會(huì)引起不良后果,比如貧血甚至失血性休克。
做愛(ài)流血后需要暫時(shí)停止,如果繼續(xù)做愛(ài),有可能會(huì)加重病情,導(dǎo)致出血變得更多,還可能會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)感染。保持外陰清潔,不要過(guò)度緊張,有異常及時(shí)處理就可以了。
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