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周翔 主任醫師 中國醫學科學院腫瘤醫院 介入治療科
甲狀腺功能減退癥與甲亢相反。其癥狀主要是由代謝減少和神經系統興奮性下降，早期輕度不易發現。分娩后有疲勞，抑郁，沒有心情照顧孩子，大部分認為這種“懶惰”表現是產后抑郁癥。事實上，極大可能是甲狀腺功能減退癥，甲減：產后抑郁“元兇”！
1、懷孕前沒有甲狀腺疾病史的婦女，如果情緒異常，甲狀腺腫大（頸部狹窄），甚至出現心悸，出汗，煩躁，體重減輕或感冒等甲狀腺毒癥，甲狀腺功能減退癥，如疲勞，水腫等癥狀，并且應立即帶到醫院進行甲狀腺功能檢查。產后甲狀腺炎的診斷可以通過甲狀腺核掃描攝取功能來實現。這是一種自身免疫性甲狀腺炎，病程約6至12個月。其他免疫系統疾病，I型糖尿病，慢性病毒性肝炎等孕產婦疾病的患病率顯著增加；早孕篩查發現，患有產后甲狀腺炎再次分娩的女性復發率高達70％。
2、產后甲狀腺功能紊亂有兩種，一種是子宮出血可引起血管痙攣或彌漫性血管內凝血，垂體前葉功能減退，甲狀腺激素分泌不足，從而出現一系列繼發性甲狀腺功能減退癥，甲狀腺功能減退癥狀，另一種是產后，健康狀況不佳，免疫功能下降，導致自身免疫功能不足導致原發性甲狀腺功能減退。沮喪，對孩子淡漠，看過去有點像輕微的抑郁癥。
甲狀腺功能減退癥的常見原因是：
1、情緒刺激：由于對心理的刺激，肝臟引起脾臟停滯，導致肝氣郁結，運輸功能失調，內源性濕潤。
2、飲食不當：由于飲食不當，脾胃受損，氣體不足，運輸障礙，飲食水谷不能運輸，痰濕，損傷脾臟。脾臟是后天的基礎，脾陽虛弱，腎火長時間滋養，脾腎不足，食欲不振，寒戰等癥狀。可見四肢冰冷，嗜睡，懶惰和全身浮腫。
3、外感入侵：多見風熱毒，從鼻腔和口腔入侵，毒邪聚集在頸前，然后看到咽喉和頸部腫脹，疼痛。
甲減：產后抑郁“元兇”！產后有類似抑郁，情緒不高的現象，最好馬上去醫院檢查，典型的產后甲狀腺類疾病通常經歷三個階段：甲狀腺毒癥，甲狀腺功能減退和恢復。在任何階段，母親都應注意休息和調理飲食，在甲狀腺功能減退期接受左旋甲狀腺素治療的產婦可以安心地繼續母乳喂養。
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