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王家雙 主任醫(yī)師 教授 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 疼痛科
關(guān)于手術(shù)麻醉，大家比較熟悉的就是幫助我們比較舒緩地度過手術(shù)，以此達(dá)到暫時(shí)隔絕疼痛的效果。但實(shí)際上，在手術(shù)前后都是有需要注意的事項(xiàng)的，必要時(shí)還要跟醫(yī)生溝通交流。廣州紅十字會(huì)醫(yī)院疼痛科的王家雙主任醫(yī)師就從手術(shù)麻醉前后需要做的事情為我們進(jìn)行介紹。
手術(shù)麻醉前要告訴醫(yī)生什么
手術(shù)麻醉前病人應(yīng)該告訴醫(yī)生的內(nèi)容：首先要把對(duì)于手術(shù)和麻醉的了解程度甚至恐懼，最好告訴醫(yī)生。手術(shù)和麻醉，術(shù)前都會(huì)有對(duì)病人的訪術(shù)，會(huì)告訴病人比如說今天用什么麻醉、這個(gè)麻醉會(huì)造成什么影響、麻醉會(huì)有什么感覺，這個(gè)手術(shù)正常情況下可以做到什么范圍、做到什么程度、做完會(huì)有什么改變等。一般來講，現(xiàn)在醫(yī)療上特別是三甲醫(yī)院要求非常嚴(yán)格。一般都會(huì)告訴病人然后讓病人簽字。這個(gè)時(shí)候作為病人來說，要告訴醫(yī)生的是什么呢？
1、要相信醫(yī)生、要配合醫(yī)生，這個(gè)非常重要；2、把所擔(dān)心的、所希望了解的手術(shù)后注意，要醫(yī)生告訴你，特別是家屬要了解這些。因?yàn)槭中g(shù)以后病人早期不能活動(dòng)，在這個(gè)時(shí)候他的工作除了護(hù)士來護(hù)理之外、醫(yī)生來護(hù)理之外，實(shí)際非常重要的是家屬。這種情況下應(yīng)該平衡一下家屬，比如說在手術(shù)以后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以活動(dòng)，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以下床，需要家屬來照顧多久。王家雙主任醫(yī)師提到，就像現(xiàn)在疼痛科做一些介入治療，醫(yī)生們都會(huì)給病人交代：介入治療以后六個(gè)小時(shí)不能枕枕頭、24小時(shí)最好不要下床，都要給病人交代清楚。
所以在手術(shù)和麻醉之前，病人至少要對(duì)這個(gè)手術(shù)和麻醉的有一定的了解。這樣就能知道手術(shù)麻醉后會(huì)承擔(dān)哪些，會(huì)注意哪些方面。這幾個(gè)方面都要跟醫(yī)生了解，但這些方面手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生都會(huì)主動(dòng)告訴病人的。
手術(shù)麻醉后要不要平臥
一般來講手術(shù)麻醉以后都是要求是平臥的，不論是局部麻醉還是全身麻醉，哪怕一個(gè)小的手術(shù)，手術(shù)后一般都要求在3到4個(gè)小時(shí)內(nèi)平臥。主要的原因有兩個(gè)方面：
1、病人還沒有完全清醒，這個(gè)時(shí)候病人需要安靜，如果枕枕頭以后，會(huì)對(duì)病人的呼吸造成一定的影響，尤其在不清醒的情況下，舌頭下垂可能會(huì)造成呼吸的不暢；2、平睡的時(shí)候往往還建議病人把頭向一邊側(cè)一點(diǎn)，目的是萬一病人對(duì)這藥物有反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生嘔吐，這種情況下嘔吐物有利于排出，不至于造成一些誤吸，所以一般來講手術(shù)以后都要持續(xù)安靜平睡，這是一個(gè)常規(guī)。
根據(jù)手術(shù)麻醉的不同，時(shí)間長(zhǎng)短也會(huì)有不同，但是總的來說保持平臥是一個(gè)總的原則。
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