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王健 主任醫師 副教授 南方醫科大學南方醫院 關節與骨病外科
哪種病人需要做髖關節置換手術呢？髖關節置換后還能用幾年呢？髖關節出了十分嚴重的問題之后，醫生通常都會建議病人做髖關節置換手術，但是實際上哪些病人是確實需要做這個手術的呢？接下來，南方醫科大學南方醫院關節與骨病外科的王健副主任醫師將會為大家解答這個問題。
哪種病人需要做髖關節置換手術？
王健醫生說道，需要做髖關節置換手術的病人，一般來講就是髖關節出了問題，而且非常嚴重，造成了病人關節的疼痛或者是功能障礙，造成病人不能走路，這種情況下就需要做髖關節置換。做完髖關節置換的病人就可以恢復原有的行動能力，出現的疼痛也可以減輕或者消失。
在臨床上有幾類病人需要做這個手術。第一類就是股骨頭無菌性壞死，這是在亞洲人群中最多的一種疾病，對于西方人來講，做這個手術最多的是髖關節的骨性關節炎，因為西方人體重比較重，做運動比較多，磨損關節出現關節炎的幾率也比較大。
還有一類就是年齡大的人，冬天或者是其他時間摔跤造成股骨頸骨折，這個時候做關節置換就可以讓病人早期的下地活動。所以在臨床上最常見的三類疾病，就是股骨頭的無菌性壞死，髖關節的骨關節炎以及股骨頸骨折這三類疾病的人群，需要做髖關節置換。
髖關節置換后能用幾年？
王健醫生指出，髖關節置換術后能用10到15年，大概是20年前的一個概念。因為那時候只有金屬對聚乙烯的材料，金屬對聚乙烯的磨損速度大概正好能維持在20年左右，再加上有一些使用不當或者是關節植入的假體角度不合適，造成關節使用的壽命縮短。
近年來，由于關節置換材料的一些改進，出現了一個革命性的材料就是人工陶瓷關節，無論是全陶瓷關節或者是半陶瓷關節，病人的使用壽命的預期都可以到40年以上。這個情況下，對于年輕的患者做關節置換都可以不考慮再做第二次翻修了。所以這一類的病人對關節壽命的擔心是沒有必要的。
一般醫生在選擇關節假體和推薦關節類型的時候，都會考慮到病人的年齡問題，作為第一位的選擇，當然經濟條件也是一個很重要的原因，如果說一定想做好的，但是沒有這個經濟條件，那也沒有辦法，就像買車一樣，只能是選擇目前最適合經濟條件和年齡相對比較合適的一種關節假體。
總的來說，目前，隨著材料的改進，即使是金屬對聚乙烯的關節，由于高耐磨這些聚乙烯的出現，人工髖關節最低的使用壽命，都可以提高到20年左右。
所以，通常髖關節置換手術的材料如果用得比較好，那么至少會有二十年的使用壽命，人們也不必過于擔心更換的問題。
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