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喬貴賓 主任醫師 教授 南方醫科大學珠江醫院 胸外科
有部分的人由于各種各樣的原因對于自己身體所出現的問題不夠重視，導致拖延了一段時間后到醫院檢查，已經到了較為嚴重的地步，比如肺癌晚期。南方醫科大學珠江醫院胸外科喬貴賓主任醫師將在這里分享一些關于肺癌晚期的資訊。
中晚期肺癌癥狀有哪些
喬貴賓主任醫師說，中晚期的肺癌病人因為肺部長了腫瘤，所以腫瘤壓迫氣管壓迫肺就會造成咳嗽咳痰胸悶氣短，甚至呼吸困難。當腫瘤生長得比較大壓迫血管、壓迫神經、侵犯胸膜的時候就會出現疼痛、壓迫上腔靜脈，以后叫上腔靜脈綜合征。上腔靜脈綜合征主要表現顏面部頭頸部的水腫、雙上肢的水腫，因為腫瘤侵犯的肺和氣管的毛細血管或者血管的時候會造成咳痰和咯血痰中帶血的現象，腫瘤壓迫或侵犯胸膜的時候會造成胸痛背痛這樣的表現。
到了肺癌晚期能活多久
這個問題非常難回答到每個人，喬貴賓主任醫師告訴我們，醫生很難預測到每個病人他到底能活多久，總的來說早期的肺癌經過積極的手術和治療絕大部分可以治好，甚至就是完全痊愈。但是到了晚期的肺癌的時候，治療效果就沒那么樂觀，大概五年生存率不超過5%，那么晚期病人的生存是比較差的。
但是最近十來年出現了很多新的藥物和治療手段，比如說靶向藥物，比如說免疫治療，也有放療的新技術有sbrt就是立體定向放療，質子放療等新的手段，因此很多晚期的病人也能得到很好的控制和治療，能生存非常長的時間。因此現在常常在想通過我們的努力將肺癌晚期肺癌變成一個慢性病讓很多晚期病人帶瘤生存，讓生存的時間更長，經過這些新的藥物和好的手段治療以后很多晚期病人的五年生存率大大提高，很多非常晚期的病人經過靶向治療，五年生存率平均達到了百分之二三十，中位的五年生存時間能達到了45年，那么這樣的治療效果就非常好了。
查出肺癌晚期應該怎么做
喬貴賓主任醫師希望大家對此要保持良好的心態，查出來肺癌晚期不要驚慌，治療肺癌就像打一場戰爭，打仗要講究戰術還有戰略，戰略是最重要的，就是布置好如何去打這一戰，該用短兵器用短兵器，該用遠程的火炮遠程的摧毀性的武器就用摧毀性武器，那么如何布置戰略呢？打肺癌這場戰爭，首先要摸清楚它到底全身轉移的情況，也就是說全身評估很重要，進行全身評估以后才能準確的分析。
第二個很重要的就是一定要拿到病理活檢，肺癌有十幾種病理類型，比如說肺鱗癌，肺腺癌小細胞肺癌，有非常多的細胞類型但是治療并不一樣，每種類型的對藥物的反應是不同的，因此拿到病理組織學非常重要。
第三個現在是精準醫學時代，拿到病理類型以后要拿到它的分子分析，也就是說一定要有基因檢測的結果，因為基因檢測如果能配到八點，能夠進行靶向治療，這些晚期病人的治療效果是非常好。
因此晚期病人一旦發現，整個治療的策略制定非常重要。首先拿到病理，其次拿到基因檢測然后要評估全身轉移的情況，做出一個整體的治療策略，然后再選擇每一種具體的藥物和治療手段，也就是戰術的問題，只有把這些東西全部偵查清楚，全部制定好治療方案以后，治療效果才能最好。
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