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高凌宇 副主任醫師 洛陽市吉利區人民醫院 內科
心肌酶包括了天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)，由此可見是對多種酶的總稱呼。值得注意的是，心肌酶譜是國內將這一組多類酶和心肌損傷相關的酶的合稱。當心肌細胞發生各種炎癥或者壞死，其中的酶類就會進入血液使得酶的活性升高。由于診斷心臟病的酶類不是單純一種，所以叫做心肌酶譜。那么，在知道心肌酶的含義以及心肌酶譜是什么之后，心肌酶譜到底可以用來檢查什么呢？
一般來說，心肌酶譜到底可以用來檢查以下問題：
一、急性心肌梗死
心肌酶譜因為其中含有多種酶類的參考數值，所以醫院一般專門設置這四項酶類的檢查，且都是利用現有最先進的醫療設備和儀器為的是得到精確的數值。當發生急性心肌梗死，大量心肌細胞受損致使血液中的酶含量出現不同程度上的升高。要是因此引起并發癥或者梗死一直持續，則會致使酶的濃度更高。
二、急性腦血管病
急性腦血管病的患者經過醫學檢查發現心肌酶增高現象明顯，這很有可能是由于腦部組織受損從而導致釋放出了酶類而引起的。交感神經興奮增強導致兒茶酚胺分泌增多便在人體的心肌組織內聚集致使出現心肌損傷，從而血液中的心肌酶也會升高。
三、新生兒疾病
毋庸置疑，心臟是最重要的器官，當新生兒窒息缺氧，心肌會缺血導致無氧酵解的過程中酸性物質形成堆積使得細胞形成酸中毒。因此，心肌細胞的代謝受阻，心肌受損，心肌酶從而升高。
在上述的可用來檢查的疾病之外，還有其他一些疾病也可通過心肌酶譜來檢查。比如有活動性風心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎，甚至惡性的腫瘤、白血病等。由于這些病都會造成心肌細胞，骨骼細胞還有其他組織細胞等的破壞，所以心肌酶便會升高。通過心肌酶譜便能很準確地判斷出是否有這些疾病，因為其是用心肌酶含量作參考。不過，還是要在醫生的指導之下認真準確分析數值才可進一步治療。
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