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老年人骨質疏松性脊柱骨折是否適用于微創手術,要根據骨折的類型來嚴格區分。
對單純性的壓縮性骨折,椎體成形術是理想的方案,它能夠快速地止痛,并且允許早期下床,可以避免患者臥床的相關并發癥。但是對于爆裂性的骨折,特別是伴有骨塊向后突出到椎管壓迫神經,導致下肢癥狀或者大小便障礙的時候,微創注射骨水泥不但沒有效果,而且存在滲漏,加重神經損傷的風險。這時候必須采用傳統開放手術進行椎管減壓和釘棒內固定,以解除神經壓迫,重建脊柱的穩定。
當然,最終的治療方案還是需要由專科醫生根據CT、磁共振的影像來精準評估后確定,并結合長期的抗骨質疏松治療,才能夠真正從根源上強化骨骼,預防其他椎體再發生骨折。


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