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張益民 副主任醫師
簡介:長期從事腎內科臨床工作,擅長各種原發性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
尿素氮是蛋白分解代謝的產物,它要經過腎臟排泄,如果出現了血中尿素氮的升高,第一個反應是這個病人腎功能不全,是尿毒癥或者還沒到那么嚴重的地步,是腎功能衰竭,在不同的階段,也許是腎功能衰竭的早期。
另外一種可能是高蛋白飲食,這是這個指標的一個缺點,就是腸道內如果過度飽餐的肉食或者吃了很多雞蛋、魚,就會導致血液中的尿素氮升高,但是其他反映腎功能的指標,比如肌酐卻并不相應的升高,這是蛋白飲食的影響。還有一點我們也利用了它的這個特點,如果這個患者是消化道出血,尿素氮的升高就意味著消化道出血還沒有停止,它把自己的血液又分解、重吸收降低,反倒意味著消化道出血已經禁止了,當然這有個前提就是已知有消化道出血的情況下才這么看。
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怎樣降蛋白尿
蛋白尿是腎內科常見的一個臨床表現。它的治療首先需要明確蛋白尿的來源。常見的疾病有慢性腎炎,高血壓腎損害,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎等原發或者是繼發性的腎臟疾病。首先做一個24小時尿蛋白定量。如果蛋白定量比較小的話,那么給予保... 詳細»
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尿潛血20年無蛋白尿
對于尿潛血20年沒有蛋白尿的患者,首先我們應該明確患者尿紅細胞形態。如果異形紅細胞大于90%,首先考慮紅細胞來自于腎小球,其中最常見的原因可能考慮為原發性腎小球疾病,IgA腎病。它可能不伴有蛋白尿,我們需要行腎臟活檢穿刺... 詳細»
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蛋白尿的癥狀
在正常尿液檢查蛋白常規定性試驗陰性中,若顯示尿蛋白為陽性,則稱之為蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期發現,觀察尿液里面是否出現泡沫。若泡沫持久未能消退,應立即前往醫院做尿檢。故而在生活中應做好預防工作,避免受到蛋白尿的影響。 詳細»










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