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高羽 主任醫師
簡介:胎兒醫學,產前診斷,宮內治療,復雜性雙胞胎治療,優生遺傳咨詢
胎停有很多種原因,要針對原因去做排查。
如果只是偶爾流產,大部分是偶發事件。所謂偶發事件,就可能跟外界環境中放射線,或者化學藥物,或者毒素一過性接觸有關,有時也查不出原因。如果只是一次性,下次再出現幾率不大,不需非常仔細排查。
但如果是復發性流產,一而再,再而三出現流產,要針對原因去排查。
首先要排查是否由子宮畸形引起,需要做子宮B超,尤其是三維超聲,看看子宮結構里有沒有縱隔子宮、雙子宮、鞍形子宮,引起形態性流產,要看看有沒有子宮肌瘤、子宮內膜息肉,這也會造成流產問題。
其次,還要注意有沒有遺傳性問題,有沒有染色體問題。這部分流產出來絨毛,建議做染色體核型分析或者基因芯片檢查,去排查一下懷孕過程中,有沒有遺傳性問題。
第三,做風濕免疫性疾病排查,據臨床研究統計,大概20%左右流產,跟自身免疫性抗體有關,比如紅斑狼瘡抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體,這都是很淺在存在,在不懷孕情況下是完全不知道,但一旦懷孕,可能會引起反復出現流產問題,這也是復發性流產媽媽要做一系列自身免疫性疾病、抽血檢查的原因。
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