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劉思德 主任醫師 教授 南方醫科大學南方醫院 消化內科
癌胚抗原數值升高與癌癥之間存在一定關系，但不存在必然的聯系。因此，不能說癌胚抗原超過正常指標，達到某種程度時，就證明患者患有癌癥。同樣，癌癥患者體內癌胚抗原含量也不一定超過正常指標。
癌胚抗原是自身抗原的一種，由蛋白質與碳水化合物結合形成。癌胚抗原是一種特殊的抗原，在誘發機體免疫排斥反應生成抗體的同時，其更主要的作用是作為廣譜腫瘤標志物，幫助患者對癌癥的確診提供數據支持。
理論上來講，腫瘤分化程度越高，癌胚抗原含量越高。但是，能夠誘發癌胚抗原增高的原因很多，除病理性因素如腸道炎癥、結腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、黃疸、腎臟功能不全以外，不良的生活作息，如吸煙、吸二手煙也可能導致患者體內癌胚抗原增加。也就是說，患者體內某些腫瘤的產生意味著癌胚抗原比例增高，但癌胚抗原比例增高并不一定完全由腫瘤分化引起。并且，部分腫瘤不受癌胚抗原影響，癌胚抗原水平完全不會增高。因此，癌胚抗原對早期癌癥的確診無法提供有利的依據，只能作為參考。
雖然癌胚抗原的特異性不強，靈敏度不高，但以目前的醫療水平，對于某些特異性癌癥癌胚抗原是精準度最高的標志物。例如，癌胚抗原在中晚期胰腺癌的陽性概率可高達90%以上，癌胚抗原與CA242的結合也是目前結腸癌最為精準的標記物。即便如此，癌胚抗原指數增高也無法確認胰腺癌與結腸癌的存在。
單純從數據上看，健康的成年人癌胚抗原指數會在2.5ng/ml以下，人類癌胚抗原指數不會超過5ng/ml。若癌胚抗原指數超過10ng/ml才提示有腫瘤的可能性。若癌胚抗原指數超過20ng/ml，提示有消化道腫瘤的可能性。
總而言之，癌胚抗原出現幾十倍以上的增長時，才提示有癌癥的可能，并且這種推測的精準度較低，建議不要因為檢測報告上數值輕度升高而盲目擔憂，還是要以主治醫生的診斷為準。
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