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高君 主任醫師 副教授 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 肝膽胰脾外科
肝內膽管擴張可較好的廣泛應用螺旋CT進行檢測。通過對對擴張的肝內膽管進行數據分析，試圖找出一些有規律性的征象圖進行分析驗證，以此來幫助我們盡快作出正確診斷。肝內外膽管急性完全性梗阻肝內外膽管急性完全性梗阻，很短時間內周圍膽管不能形成明顯的纖維增生能形成明顯的纖維增生，而膽管壁柔軟有彈性，所以明顯擴張的膽管狀如軟藤顯擴張的膽管狀如軟藤。
肝內膽管的擴張類型與病變的原因存在一定的相關性原因，肝內膽管囊狀擴張，僅僅見于良性病變；膽管軟藤狀擴張為惡性病變的可靠征象；膽管枯枝狀擴張和跳躍式擴張，若未見明確軟組織腫物織腫物，則表明為膽管良性病變；勻稱狀膽管擴張良惡性病變均可見惡性病變，但以惡性病變所占的比例相對較高。為了人類的生活質量的提高，關于肝內膽管擴張應該給予高度重視。與此同時我們也應該加強這方面的知識。
近年來臨床發現,盡管單純的膽總管囊腫切除、胰膽分流、膽道重建手術對部分先天性膽管擴張癥患者十分有效,但是對于少部分患者特別是合并肝內膽管擴張者則仍然有較多的術后并發癥。并且隨著對它的病理形態、發病機理的深入了解以后,發現許多患者并非單純的膽總管擴張,而是經常合并肝內膽管的囊性或梭狀擴張。臨床研究發現,先天性膽管擴張癥除肝外膽總管擴張外,30%～46%患者存在肝內膽管擴張。其是否與術后膽道感染并發癥有關呢？這就引起了臨床研究者的密切關注。
肝內膽管擴張主要表現為兩種擴張形式。一種為自擴張的肝總管向肝內膽管起始端逐漸變細的錐形擴張,另一種為肝內的囊樣擴張。囊樣擴張,以肝左葉更為明顯和常見。肝內囊樣擴張的肝管則呈“葫蘆”狀,即肝內膽管在匯入肝總管的開口處常常表現為瓣膜狀、隔膜狀或細短管狀狹窄。前的各種特殊檢查、術中膽道造影及術中探查等都有助于這些疾病病變的判定。仔細認真地處理膽總管遠端同樣也是非常重要的。因此，針對于特殊肝內膽管擴張的手術我們也要十分關注。
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什么是肝內膽管擴張
膽總管擴張被認為是一種先天的膽道畸形疾病，因此又被稱為先天性膽總管囊腫。按照相關分類，膽總管擴張可分為先天性肝內膽管擴張癥、先天性肝纖維化、先天性肝囊腫以及先天性膽總管擴張癥四種。而先天性肝內膽管擴張... 詳細»
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肝內膽管輕度擴張是什么意思
肝內膽管輕度擴張是指發生了膽道梗阻，正常的情況下，肝內膽管是沒有任何擴張的，如果擴張，要尋找擴張的病因。臨床上常見的病因有以下幾種，第一，膽總管結石。第二，膽道的腫瘤，比如膽管癌等等。第三，先天性的膽... 詳細»
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肝內膽管擴張診斷標準是什么
肝內膽管擴張標準一般因人而異。臨床上很多疾病可能導致肝內膽管擴張，其主要病因是膽囊結石、膽囊腫瘤等。肝內膽管因為是一個彈性的組織，疾病引起壓力增高，都會導致膽管增寬、擴張。如果肝內膽管擴張嚴重，建議及... 詳細»
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肝內膽管擴張嚴重嗎
肝內膽管擴張的原因有很多，最常見的就是結石、囊腫。相信有不少人在發現自己出現膽內膽管擴張時，都不知道這種病癥是否嚴重，以至于感到驚慌害怕。肝內膽管容易導致出現一些并發癥，所以對于肝內膽管是否嚴重這個問... 詳細»
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報告上說肝內膽管擴張
肝內膽管擴張可能由幾種原因導致，以下是原因分析和處理方式建議。一、原因：1.先天性異常：某些先天性異常，如膽道閉鎖等，也可能導致肝內膽管擴張。2.阻塞性疾病：肝內膽管擴張常常與阻塞性疾病有關，如肝內膽... 詳細»
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