能夠安度晚年幾乎是每個人的心愿,但有這樣一部分中老年人,他們長期被一種疾病折磨著,他們會不自主地震顫,肢體變得僵硬,衣、食、住、行都成為難題,最終甚至可能因這種疾病的并發癥而喪命,這種疾病就是帕金森病。
據統計,帕金森病目前已成為繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年常見多發病。并且,已有越來越多的臨床實踐表明,帕金森病有年輕化的發病趨勢。然而,大約有9成的大眾缺乏對帕金森的了解,甚至把帕金森與老年癡呆、漸凍癥劃上了等號。實際上,帕金森是一種神經退行性疾病,由于腦內黑質部位出現了急劇結構退化,不能產生神經傳導物質“多巴胺”,從而使腦部指揮肌肉活動的能力受到限制。
為了緩解帕金森病帶來的癥狀,患者需要長期依賴藥物維持正常生活。然而,隨著病情的進展,藥物起到的作用越來越小,副作用也越來越強烈,這讓帕金森患者再次面臨絕境。在這樣的局面下,帕金森患者還能否找到一線希望呢?醫聯媒體采訪了中山大學附屬第一醫院神經外科主任醫師劉金龍教授,深入了解帕金森病的外科手術療法——腦起搏器手術。
DBS手術,為帕金森病治療打開新的局面
“帕金森病到了中后期可以采用外科手術進行干預,尤其在帕金森病進展到四五年左右,藥物療效明顯下降,藥物副作用出現,這時便是進行腦起搏器手術的時機?!眲⒔瘕埥淌诟嬖V我們,“但是,一旦帕金森病進展到晚期,出現嚴重的癡呆或抑郁,就不再適合做腦起搏器手術了,帕金森病患者一定要抓住最佳的手術時機?!?/p>
所謂的“腦起搏器”,就是腦深部電刺激,是帕金森病外科治療領域里程碑式的新技術,即DBS手術。它是通過植入大腦中的細微電極發射電脈沖刺激腦內核團,調控異常的神經電活動,從而達到減輕和控制帕金森病癥狀的目的。
腦起搏器手術不僅具有微創、安全的特點,術后療效也十分可靠:
1、能夠明顯提高運動功能,顯著改善僵直、震顫、動作遲緩的癥狀;
2、明顯降低由藥物引起的并發癥;
3、延長帕金森藥物“開”期4到5個小時,明顯減少“開”期異動癥;
4、患者每日抗帕金森病藥物服用劑量明顯減少,部分患者甚至可停藥;
5、明顯改善帕金森患者的生活質量;
6、部分改善言語及書寫障礙。
(劉金龍教授講解帕金森腦起搏器手術)
據悉,中山大學附屬第一醫院是全國最早開展全麻下電生理監測STN-DBS手術的醫院,也是當地收治帕金森病患最多的醫院。中山大學附屬第一醫院神經外科自2006年以來,開展腦深部電刺激術500余側,積累了豐富的經驗,為廣大帕金森患者帶來了新的希望,也為帕金森治療打開新的局面。
“腦起搏器手術是一項非常精密的手術,對整個團隊的要求都非常高。我院配備世界頂尖的設備,積累了豐富的手術經驗,從術前、術中、術后為患者提供最完善的保障?!眲⒔瘕埥淌谡f道。
從生活不能自理到給學生上課,DBS手術為38歲的“帕友”重啟人生
黃老師今年38歲,網名“葉落無痕”,是一位熱心的“帕友”,常在網絡上與廣大帕金森病患者分享經驗,共同對抗病魔。盡管如今的黃老師從表面上看起來與常人無異,但在3年前,他曾由于帕金森病的影響,一度陷入生活不能自理的困境。
由于父親患有帕金森,黃老師早在大學期間就已經出現了震顫的癥狀。從事教師職業的他由于無法正常給學生上課,被單位炒了魷魚。由于疾病的進展以及長期服用藥物,他甚至出現了精神方面的異常,覺得身邊所有人都在害他。黃老師的癥狀以震顫為主,服藥也給他帶來了嚴重的異動,睡眠障礙讓他徹夜難眠。帕金森病帶來的種種不幸,讓黃老師感到了深深的絕望。
(“帕友”黃老師分享對抗帕金森的經驗)
2017年1月20日,黃老師在中山大學附屬第一醫院接受了DBS手術。經過評估,癥狀改善率為75%,術后效果讓黃老師十分滿意。配合著術后調整機器參數、調整藥物、康復訓練和心理輔導,如今的黃老師已經回到了教師的工作崗位上,繼續為學生答疑解惑,DBS手術幫助他重啟了人生。
展望未來,DBS手術將用于更多疾病的治療
(劉金龍教授講解帕金森腦起搏器手術)
隨著醫學與科技的進展,帕金森病這道堅不可摧的城門,已經在無數科研人員和醫生的努力之下,如同被攻城錘不斷擊打一般出現了裂痕。帕金森病DBS手術經歷了三十余年的發展,展示了它的有效與安全。最新一代的腦起搏器可充電使用15年,患者甚至可以帶著它做核磁共振檢查。
劉金龍教授總結道:“時至今日,中山一院也將DBS手術應用到肌張力障礙和特發性震顫等疾病的治療之中,并且積累了豐富的經驗。將來,DBS手術也會應用到更多疾病中,造福更多的患者?!?/p>
通訊員:彭福祥
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