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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
發(fā)生在二級膽管內(nèi)的結(jié)石即肝內(nèi)膽管小結(jié)石。肝內(nèi)膽管小結(jié)石的患者會出現(xiàn)以疼痛為主的癥狀，主要表現(xiàn)在上腹部的隱痛、刺痛，部分患者還會出現(xiàn)明顯的疼痛。如果肝內(nèi)膽管小結(jié)石疼痛發(fā)作明顯，患者還可能出現(xiàn)黃疸及其他合并癥狀。肝內(nèi)膽管小結(jié)石可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，因此患者需及時(shí)治療，不可延誤病情，在飲食方面應(yīng)更加注意。
肝內(nèi)膽管小結(jié)石注意事項(xiàng)
1、患者首先應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，避免飲酒。還需避免進(jìn)食雞柳、漢堡、披薩等煎炸的快餐類食品。
2、肝內(nèi)膽管小結(jié)石的患者還需以清淡、易消化飲食為主，可以多進(jìn)食水果、蔬菜、魚肉、瘦肉、豆制品等，比如油菜、芹菜、白菜、菠菜、牛肉、雞肉等。避免進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟以及魷魚等高脂油膩食物。
3、肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成和膽道解剖異常有一定關(guān)系，即使注意飲食也有可能造成膽管炎的反復(fù)發(fā)作，因此對于有臨床癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石還應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)治療。
肝內(nèi)膽管小結(jié)石如何治療
1、膽管切開取石術(shù)，多用于急癥或重癥患者，就單純的膽管切開取石引流，暫時(shí)疏通膽道，控制膽道感染，改善肝功能，以挽救患者的生命。
2、肝部分切除術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最常用的方法，通過切除病變肝段，以最大限度的清除含有結(jié)石、狹窄以及擴(kuò)張膽管的病灶。
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