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牛海靜 副主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 婦科
子宮畸形又叫做子宮發(fā)育異常，也是生殖器官畸形中最常見(jiàn)的一種。有很小一部分子宮畸形的患者沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，月經(jīng)、性生活、妊娠等都沒(méi)有異常表現(xiàn)，有些可能終生都不會(huì)被發(fā)現(xiàn)，有些可能會(huì)偶然在體檢中被發(fā)現(xiàn)。那么子宮畸形到底是由于什么原因?qū)е碌哪兀孔訉m畸形是由于胎兒在母體內(nèi)副中腎管發(fā)育不全引起的，不同類型的子宮畸形有不同的原因。
1、單角子宮。是由于一側(cè)副中腎管正常發(fā)育形成單角子宮，另一側(cè)腹中腎管完全未發(fā)育或未形成管道，并且同時(shí)出現(xiàn)卵巢、輸卵管和腎臟等器官缺失。
2、殘角子宮。殘角子宮是一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷，一般患者在殘角子宮側(cè)具有正常的卵巢及輸卵管，有的患者會(huì)存在同側(cè)泌尿系統(tǒng)器官發(fā)育異常。
3、雙子宮。雙子宮是兩側(cè)腹中腎管沒(méi)有融合，各自發(fā)育，形成兩個(gè)單角子宮和兩個(gè)宮頸。兩個(gè)子宮的狀態(tài)不一，分開(kāi)和相連的情況都有，有的宮頸間可能有交通管道。有的患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)宮頸發(fā)育不良、缺失，同事伴有陰道縱隔或斜隔。
4、縱膈子宮。是由于雙側(cè)腹中腎管融合后縱膈吸收受阻所致。臨床上會(huì)存在縱膈由宮底至宮頸口之下的完全縱膈，和縱膈由宮底宮頸內(nèi)口之上的不完全縱膈子宮。這種子宮一般子宮外形正常，但是子宮腔內(nèi)會(huì)被隔成兩個(gè)部分。
5、始基子宮。始基子宮又叫痕跡子宮，是由于兩側(cè)腹中腎管匯合后不久就停止發(fā)育導(dǎo)致的。這種子宮很小，一般只有1~3厘米，而且因?yàn)闆](méi)有子宮內(nèi)膜，所以患者沒(méi)有月經(jīng)，多數(shù)患者還會(huì)合并無(wú)陰道的癥狀。
女性生殖器官形成和分化的過(guò)程中會(huì)受到很多因素的影響，受到如生殖細(xì)胞染色體不分離、嵌合體、性激素藥物刺激等因素的影響就，會(huì)導(dǎo)致各種發(fā)育異常，如果導(dǎo)致了腎腹中腎管衍生物發(fā)育不全就會(huì)形成子宮畸形。
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