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黃海 主任醫師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫院 泌尿外科
來自孝感的魯女士，18年前在當地檢查出左腎小結石，而因為當時沒有感到任何不適癥狀所以也沒放在心上，而后近兩年因為腰部疼痛去醫院拍了CT，才發現左腎已經撐滿了結石，頓時驚恐萬狀。
腎結石是腎內的集合系統產生的一種含鈣的石頭，好發于青壯年，尤其是20-40歲的人群。目前，我國的成人腎結石患者約有6120萬人，還有許多同上述事件中的患者一樣，可能被腎結石“光臨”卻不自知，因為的確會有無明顯癥狀的情況存在。
關于腎結石，別再想當然，也許腎臟正在被“占領”。腎結石究竟是怎么來的，患者又該如何去應對？一起來進一步了解。
腎結石是怎么來的？
腎結石和日常飲食、生活習慣、還有個人體質是有關聯的，它的形成原因一般有以下幾點：
1、首先是體內出現一些血塊、感染的絮狀物或者是結晶，在腎乳頭部位形成之后，有部分尿里面的結晶鹽會慢慢附著在上面，最后生成結石；
2、再一個是和飲水是有關系的，如果尿液比較濃，尿液當中的結晶、礦物質比較多，慢慢的也會形成石頭，整個過程是一個緩慢的、復雜的，很多因素可以干擾的過程。
3、最后是食物的因素，動物內臟、海鮮、菠菜、豆干等食物，如若不合理的攝入，也會增加結石的形成機會，因此也需要引起重視。
腎結石有哪些癥狀？
腎結石的癥狀主要是活動性的腰痛以及血尿。患者在活動過程中，石頭在腎里面摩擦容易引起出血，如果是造成堵塞的情況，腎臟產生的尿液出不去會形成室內的高壓，從而引起腰痛。
有部分的患者在早期出現腰痛、血尿的癥狀時，會使用點解痙藥和止痛藥，此時癥狀緩解了、消失了，但是結石并沒有消除，并沒有解決根本問題，長此以往會引起腎臟重度積水，腰上會鼓一個包。
如果檢查出重度積水，這時候腎臟功能就已經嚴重的受損，手術單純解除這個梗阻已經沒有太大的作用的了。
腎結石的治療方法
腎結石的治療方式是多種多樣的，可以根據結石的大小和位置、有沒有合并癥來區別的對待。如果結石比較小，比如0.6公分以下的可以在專業人士幫助下使用排石藥或者化石藥，通過體外的震蕩、運動或特殊體位，可以讓結石排到體外，不需要手術去治療。
對于0.6到1.5公分的結石一般會做體外沖擊波碎石，把石頭打碎之后通過輸尿管排到體外即可，同樣不需要做手術。
1.5公分以上到2公分的結石可以考慮做輸尿管軟鏡把石頭打碎，或者做經皮腎鏡，比如下長的結石可以考慮做一些微創的經皮腎鏡，把石頭打碎就可以。
2公分以上的石頭一般建議做經皮腎鏡，將石頭打碎。因為2公分以上的石頭負荷比較大，需要在腰上打個洞，像手指一樣粗的洞，接著進入到腎里面把石頭打碎，再把結石直接從洞沖出來，這樣結石排泄的負荷相對較小，患者也會感覺比較舒適。
此外，如果出現腎結石除了治療以外，還需要適當多飲水，一般每天2000毫升的飲水量是比較好的（除了疾病嚴重需要限水量時），能夠減少尿液的濃度、減少感染的機會。同時也可以減少海鮮、動物內臟、豆干等食物的攝入，以此減少結石發生的機會。這兩點在預防腎結石方面也是有重要作用的。
總而言之，若患有腎結石，可能會出現腰痛或者血尿等癥狀，而癥狀緩解時容易被患者忽略，若持續發展容易造成嚴重后果。所以腎結石要盡早、積極的去處理，不要因為沒有癥狀而置之不理，以免疾病進一步加重威脅健康。
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