心房顫動簡稱房顫,是臨床常見的一種快速型心律失常。按其發作持續時間,房顫可分為陣發性房顫、持續性房顫、長期持續性房顫、永久性房顫。心房顫動一般持續時間短于48小時,且在七日內能自行轉復為竇性心律,但常反復發作,如果得不到及時有效的治療,會逐漸轉變為持續性房顫甚至永久性房顫,嚴重影響患者身心健康。
穩心顆粒是臨床常用中成藥,具有益氣養陰、活血化瘀、定悸復脈等作用,對多種房顫包括心房顫動均有良好效果。房顫的發生多由于心房的不規律收縮導致心房和心耳內形成血栓,其中主要危害是相關卒中帶來的高致殘率與高死亡率。心房顫動可以自行終止或者在被干預后就被終止,發作時間在七天之內;持續時間超過七日、可反復發作、不能自行終止者為持續性房顫;永久性房顫指藥物或電復律不能轉復的持續房顫。
心房顫動的發病率與患者的年齡呈正比關系,尤其是60歲以上的老年人群,發病率極高。同時,致死、致殘的主要原因是心房顫動患者并發血栓栓塞形成,大概為百分之十三至百分之十五之間,因此,房顫患者在發病后進行抗凝治療非常必要。
目前,抗凝治療是臨床上對房顫患者的首選的主要治療方法。而傳統的抗凝療法大都是采用阿司匹林,其作用于患者的環氧化酶位點,使其活性降低,對前列腺素的合成起到拮抗作用,同時阻斷了血小板的吸附、聚集機制。華法林是一種新型的抗凝藥物,從屬于香豆素類藥物,作用于患者的凝血因子和抗凝蛋白位點,從而抑制凝血合成并延長了凝血酶的時間。有研究證實,房顫合并血栓患者的纖維蛋白原和D二聚體的水平均升高。房顫患者采用華法林進行抗凝治療可降低腦梗死的發生率,不過,臨床應用過程中須注意華法林療效的個體差異問題,每周均需對患者的INR水平進行一至2次檢測,根據檢測數據適時調整華法林的用量,確保將不良反應的發生風險降到最低。由于陣發性房顫的患者具有非連續性的發病特點,再加上華法林的副作用,導致在臨床上的抗凝治療中接受率較低,因此要加強健康宣教,提高臨床的治療率,降低腦梗死的發生率,改善房顫患者的生活質量,因此華法林治療陣發性房顫患者療效較好,血栓栓塞及不良發應發生率小,臨床上值得推廣。
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