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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
肺心病在治療方面要看情況，急性加重期，主要就是控制感染，一定要選擇藥敏試驗，選擇敏感抗生素，這種情況才能將感染積極的控制，如果是真菌感染這種情況一定要積極地抗真菌治療。肺心病缺氧比較嚴重，一定要糾正缺氧跟二氧化碳潴留。再就是控制心力衰竭，肺心病會導致右心功能不全，會出現(xiàn)肢體的腫脹，這種情況也要糾正心衰，要應用利尿、強心的藥物治療。
肺心病怎么治療
1、吸氧，持續(xù)低流量吸氧，有條件者可以考慮呼吸機治療，無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
2、抗感染治療，肺心病易并發(fā)感染，通過細菌培養(yǎng)找出致病菌，針對性給予抗生素治療。
3、祛痰治療，使痰液稀薄易于咳出，減少阻塞，促進患者呼吸順暢。
4、平喘治療，如茶堿類藥物，減少氣喘癥狀。
5、抗心衰治療，使用正性肌力藥物抗心衰治療，減少心衰的發(fā)生，病情嚴重者需在重癥監(jiān)護室治療。
肺心病的癥狀
1、肺心病的癥狀有，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢時可有明顯的肺氣腫征象，聽診呼吸音減弱，偶有干濕性啰音。
2、下肢輕微的水腫，下午明顯，次日凌晨可以消失。
3、心音遙遠，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期的雜音或劍突下心臟搏動，多提示有右心室的肥厚。
4、腔靜脈回流受阻，可見頸靜脈的充盈又因膈肌下降，使肝上界及下緣明顯地下移。肺心病的加重期，以呼吸衰竭的表現(xiàn)為主。
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