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李勝龍 主任醫師 教授 南方醫科大學南方醫院 肛腸外科
很多人有了痔瘡，開始都只是輕微的癥狀，大便會出血偶爾出現疼痛，當發生急性血栓時，疼痛感就會增加，隨著血栓越來越大，疼痛的次數和感覺就會越來越明顯，輕微的疼痛可以不用治療，嚴重的疼痛根據自身情況，選擇適合的方法治療。另外，有些患者對痔瘡沒有重視，都是抱著僥幸的心理任其發展，希望痔瘡能自行自愈，沒有重視痔瘡的影響，病情發展后，出血過多就會導致貧血嚴重，累及到直腸甚至出現直腸癌變，因此，建議有痔瘡的患者出血連續三天以上的，就要積極采取措施治療。
痔瘡疼咋辦
一般來說，不管內痔還是外痔都是不會痛的，急性血栓的時候才會有疼痛感，由于血栓壓迫著肛門，肛門敏感的皮下神經刺激到就會導致疼痛。如果血栓太大摸起來很硬，疼痛的感覺就會很明顯，建議可以在麻醉的情況下可以將血栓外面的皮膚去掉一些，將血栓摘出來，可以緩解疼痛。
每次大便痔瘡會脫落出來用手才能還回去的，并出現急性血栓，肛門口腫痛明顯，考慮要將脫出的內痔一起解決。首選的方法就是PPH，也可以進行TST解決疼痛的問題。
痔瘡不治會怎么樣
痔瘡治療的原則是有癥狀的治療，沒有癥狀可以不用治療，痔瘡的診斷可以自查肛門處是否能摸到一團肉，大便時會脫出大便后自行還納，不影響工作生活的，可以不用治療。痔瘡是良性的疾病，沒有特別癥狀的，不會出現血管性病變，也不會癌變。
但是痔瘡連續出血三天的，就要進行治療，最開始選擇用藥物，用藥三天還會有出血的情況，最好進行注射治療，而不是任其發展等著自行自愈，有一些患者就是等著痔瘡自愈，最后導致重度貧血，嚴重影響到身體的健康。因此，治療原則出血連續超過三天以上的，就要積極治療。
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