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徐雪 主治醫師 中山大學附屬第一醫院東院 神經內科
老年癡呆癥在早期往往會引發記憶力下降、定向力障礙的表現,很多人便誤以為這是老年癡呆癥的全部危害,從而將老年癡呆癥當做老年人正常的生理改變,對其置之不理。其實老年癡呆癥的危害不容小覷,應當盡早發現,盡早治療。那么,老年癡呆癥影響壽命嗎?

老年癡呆癥影響壽命嗎?
老年癡呆癥也稱為阿爾茨海默病,是一種慢性進行性進展的疾病。老年癡呆癥進展到后期,可能會影響到老年人日常生活的能力,出現日常生活功能的退化,嚴重的甚至會導致臥床不起。因此,一旦老年癡呆癥患者長期臥床,就可能出現臥床相關的并發癥,比如說深靜脈血栓的形成,肺部的墜積性肺炎或者褥瘡等感染的出現。一旦出現這些并發癥,并且護理不到位或者治療不及時,也會在一定程度上影響到生命。
所以,老年癡呆癥總體來講會影響人整體的壽命,但是其影響壽命的程度跟日常生活的照料關系非常大,異質性也非常強。如果日常照料得好,患者的壽命從起病到生命的結束可長達二三十年。但是,對于進展快速的老年癡呆癥,并且平日照料不當,在短短幾年就可能會出現影響到生命的并發癥,嚴重者甚至會導致死亡。

老年癡呆癥會導致腦萎縮嗎?
臨床上可以看到,很多老年癡呆癥患者都伴有腦萎縮。這種腦萎縮最多見的是海馬和顳葉內側溝回區的部位出現了萎縮。還有部分老年癡呆癥患者可能伴有不同程度的顳葉萎縮。
反之,如果頭部CT或者其他影像學檢查看到有腦萎縮,則不一定時癡呆。因為一個正常的人,隨著年齡的增長,本身就會出現不同程度的生理性萎縮,這種腦萎縮跟癡呆其實并不一定劃嚴格的等號,還是要結合其他臨床檢查來評估的。但從老年性癡呆的角度來講,出現到腦萎縮的部位,往往還是靠近顳葉內側和海馬的區域更加嚴重。臨床上有時會用腫顳葉內側萎縮的量表來進行評估。
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