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許文偉 副主任醫師 講師 南方醫科大學南方醫院 內分泌科
甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨下方，外形與蝴蝶相似，是重要的內分泌腺體，負責合成及分泌甲狀腺素，具有調控身體能量代謝以及調節身體生長速度的作用。許多人都聽過甲亢、甲減、甲狀腺結節等疾病，但對于橋本甲狀腺炎卻少有了解。那么橋本甲狀腺炎是怎么回事呢，它會帶來哪些危害？下面來了解一下。
橋本甲狀腺炎可怕嗎？
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的疾病，是由于人體體內產生了自身抗體，這種自身抗體會作用在甲狀腺上并產生破壞作用，因此甲狀腺可能會出現炎性改變，就稱之為橋本甲狀腺炎。
發生橋本甲狀腺炎的患者往往會出現頸部的腫大，也就是甲狀腺由于炎癥刺激出現腫大的改變。早期的橋本甲狀腺炎可能會出現一過性的甲亢，患者有可能會出現相應的甲亢癥狀，比如怕熱、心慌、出汗、手抖等等癥狀。但絕大多數是一過性的，如果患者的癥狀不是特別嚴重，可以進行觀察，甲功一般會在一到兩個月左右逐漸趨于正常。如果出現了比較明顯的癥狀，則需要進行藥物的干預。
而發展到后期的橋本甲狀腺炎，由于甲狀腺組織被破壞得比較嚴重，有可能會出現甲減，此時患者就可能會出現一系列的甲減癥狀，比如說出現懶言少語、乏力、嗜睡、體溫降低或者脛前粘液性水腫等癥狀。這種情況下，患者需要進行優甲樂的替代治療，逐步改善癥狀。
除此之外，部分患者還可能會出現甲狀腺結節，也有一些結節會出現惡性的傾向，因此需要及時對結節進行評估，通過甲狀腺彩超或者甲狀腺結節細針穿刺活檢檢查來判斷結節的良惡性，再決定后續的處理。
疫情期間橋本甲狀腺炎患者如何做好自我防護？
1、合理用藥
由于橋本甲狀腺炎的發展過程中可能會引起一過性甲亢、甲減，以及出現甲狀腺結節等情況，因此患者根據自身的情況，在醫生指導下合理用藥，切不可私自增減藥量或停藥。
2、低碘飲食
疫情期間，許多患者在家中自我隔離時可能會經常吃一些小零食，像紫菜，海苔等食物，額外增加了碘的攝入量。但甲狀腺有很強的攝取微量元素碘的功能，體內有95%的碘都會聚集在甲狀腺當中。對于橋本甲狀腺炎來說，由于甲狀腺本身已經受到一定程度的炎癥的破壞，在這種情況下，高碘的負荷或者高碘的飲食可能會加重損害，也容易導致患者甲減的發生。因此對于橋本甲狀腺炎患者而言，無論是否已經出現了甲減，都建議患者要相對的低碘飲食，像海帶、紫菜、海產品等高碘食物，都要盡量的控制攝入量。
3、定期復查
橋本甲狀腺炎患者需要每半年至一年到醫院進行甲狀腺功能的檢查，了解自身甲狀腺激素和甲狀腺相關抗體水平，讓醫生根據自己的情況調節治療方案。同時并發有甲狀腺結節的患者也要定期檢查甲狀結節發展的情況。如果是良性的結節要留意結節大小的發展，是否有壓迫其他重要的組織。如果是惡性的結節，則需要根據醫生的建議采取手術切除治療。
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