保膽取石術在肝膽界一直是一個有爭議的話題，尚未達成共識。從技術難度上講，國內三級甲等醫院開展均沒有問題，關鍵是醫生對于該手術的認可程度。關于膽結石保膽取石的利弊，是一個長久的話題，也是一個爭議了幾十年，并且還會一直爭議下去的話題。
曾經，國內的保膽取石手術由于迎合了患者“身體發膚，受之父母”的強烈的保留身體器官的心理需求。在國內部分臨床專家的積極倡導下，呈現出蓬勃興起之勢，受到了患者的熱捧，甚至患者的保膽熱情超過了專家。
一、保膽取石的利處：
安全無痛、不損傷內臟、創傷小、疤痕不明顯、效果好，恢復快等。
二、保膽取石的弊處：
1、保膽取石手術在上世紀80年代就開展過，可是當時大多數醫院沒有電子膽道鏡，分辨膽囊內的石頭，完全憑醫生術中直視。面對微小的石頭，醫生操作和“盲人取石”也差不了多少，很難完全取干凈，所以導致術后的“復發率”(其實是殘留)很高，“單靠肉眼下取石，肯定留有‘盲區’?！?/p>
2、隨著新技術的發展，軟質電子膽道鏡出現了。但這種軟質電子膽道鏡卻有著致命的缺陷，“進入膽囊后，是可以清楚的看到一些石頭，可是由于這種膽道鏡是軟的，像水草一樣，在膽囊里搖擺，不好控制，尤其是膽囊凹陷壁間的結石，所以，軟質電子膽道鏡仍然無計可施?！?/p>
三、保膽取石的適應癥如下：
1、年齡較輕，沒有癥狀的靜止型膽囊結石。
2、膽囊具備有良好的收縮功能，脂餐后B超提示膽囊收縮達30%以上。
3、一般而言膽囊不能過大或過小，膽囊中間沒有分隔。
4.、B超下，膽囊膽汁內透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3mm以內，結石為單個或多個（泥沙樣結石除外），形態規整，結石未嵌頓。
誠然，切除一個健康有功能的器官是外科醫生需要努力避免的。但是，保留一個有器質性病變，例如有不可逆的慢性炎癥以及存在癌前病變等情況的器官，同樣也是外科醫生需要努力避免的。其實，策略應該是在患者的個體化的評估的基礎上，抱著嚴謹科學的態度和開放的思維，把握好適應癥，逐漸積累更多的經驗。
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