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周香雪 副主任醫師 中山大學附屬第一醫院東院 神經內科
有調查發現帕金森病與多種因素有關,并不是單一的原因而導致的帕金森病。帕金森病引起的原因包括環境因素、年齡老化、遺傳基因等有關,還有重金屬的積累和中毒等等。所以治療帕金森病需要了解清楚引發的原因,對治療會更有利。

帕金森病是有一定遺傳傾向的,但是大部分的帕金森的都是散發病例,散發病例就是,帕金森病只見于沒有家族史的家庭當中,目前發現了大概有23個基因,是與帕金森病有相關性的,能夠提高帕金森病的易患率。經過統計發現,大概只有10%的帕金森患者是有家庭的聚集的現象,有一定的遺傳的病史。
帕金森病是多因素的問題,并不是現在某一個基因突變之后,就一定會產生帕金森病,帕金森病是多因素、多個環節造成的問題,包括有一定的遺傳傾向,10%的患者可能是有家族的聚集現象,有23種基因跟帕金森病是有相關性的,而且基因的遺傳方式是常染色體顯性遺傳,也就是攜帶突變的基因的有很高的可能性會罹患帕金森。
除了遺傳傾向之外,神經的老化在帕金森病的患病當中也起了很重要的作用,也就是帕金森病其實是跟年齡相關的疾病,中國帕金森的罹患的年齡的是55歲上下。除了年齡之外,環境對帕金森病的影響也非常大,例如一些殺蟲劑或者一些藥物的毒性作用,會提高帕金森的患病率,從這些方面來講,帕金森病的是跟很多因素相關的,除了年齡之外,還有中毒、炎癥,還有自身免疫。
現在發現了胃腸道的微生物的功能失調也與帕金森相關,還有一些重金屬中毒,特別是鐵的異常沉積在腦部,也會促使帕金森患病。針對帕金森的患病因素,可以采取一系列的預防方法,會盡量的減少一些重金屬的接觸,特別是鐵、鉛等重金屬的接觸;還有就是盡量減少一些比較有明確相關的物質的接觸;特別是殺蟲劑,還要防止一些藥物的濫用,特別是利血平、氟桂利嗪、西比靈等藥物都是長期服用會導致帕金森。
另外就是因為帕金森病跟年齡的老化有關系,年齡老化神經元退行性變有關,因此,在預防方面也可以采取一些適當的保護神經元的方法。
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