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王繼勇 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 胸心外科
肺結節(jié)和肺癌，是在醫(yī)院臨床體檢的時候，很容易發(fā)現(xiàn)的兩種疾病。雖然肺結節(jié)并不等同于肺癌，但是不斷變大的肺結節(jié)，或者是性質(zhì)不明的肺結節(jié)，都提示患者可能有肺癌的發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，我國每200個人中，大約有1.23個人可能患上肺癌疾病，這個發(fā)病率是相當高的。
肺結節(jié)是什么？
一般常說的肺結節(jié)，就是指肺部的小于三厘米的腫塊或者陰影，這就是我們常說的一種肺結節(jié)。肺結節(jié)和肺癌是兩回事，肺結節(jié)可能是很多原因引起的，可能是肺結核，可能是肺癌，可能是灰塵，可能是鈣化灶，也可能是其他的肺的良性腫瘤，但是現(xiàn)在最常見的肺癌的可能性比較大。
肺結節(jié)有95%都是良性的，只有5%左右的肺結節(jié)可能是惡性的。所以并不是所有的肺結節(jié)都要馬上手術治療，也不是所有的肺結節(jié)都是肺癌，大家不必擔心。像很多醫(yī)院也有專門的肺小結節(jié)的專病門診，對這種肺結節(jié)進行一個多學科的討論和診斷，讓肺結節(jié)的病人可以獲得最好的治療。
有些病人很緊張，發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)就考慮要不要趕緊手術。其實如果我們將肺癌看做吃人的老虎的話，哪怕是肺癌，小的肺癌也只是一只小貓，當小貓露出虎牙、露出吃人的本性的時候，再去消滅，這個時間是最合適的。如果肺結節(jié)還沒有發(fā)展到這個地步，去做手術治療反而有可能把貓當老虎打了，付出了代價，卻沒有多大的收獲。
肺結節(jié)變大了怎么回事？
肺結節(jié)在密切監(jiān)測下變大了，我們要注意幾個問題：如果這個肺結節(jié)變大以后，出現(xiàn)一些典型的肺癌的癥狀，比如說出現(xiàn)毛刺、分葉、空泡等情況，可能我們要考慮做手術。如果是個磨玻璃的肺結節(jié)，逐漸的從一個磨玻璃的變成一個半實性的，再變成一個實性的又有毛刺，這種情況也是要考慮手術的。
所以近年來建議大家，到肺小結節(jié)的專病門診找胸外科的醫(yī)生，來看看是否要進行手術治療，決定下一步的治療方案。不是說所有的肺結節(jié)變大的都是一定要手術，但肺結節(jié)變大就一定要高度警惕是否已經(jīng)變成惡性，是否需要手術治療。對于肺結節(jié)，仔細的追蹤觀察，如果變大，及時進行手術是治療肺結節(jié)的一個很重要的手段。
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