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廖慧慧 主任醫師 副教授 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 婦科
女性的雌激素水平會隨著年齡的增長而下降，所以到了一定年齡以后就會出現月經推遲血量減少或者閉經，多數人是生理的正常變化而出現的反應，少數人會由于某些病理性因素而導致月經不來。所以，如果到了40歲以后出現月經不來，就要警惕是否身體健康出現了問題，比如卵巢早衰、多囊卵巢綜合癥等，建議到正規的醫院進行相關檢查，明確病因。
40歲不來月經什么原因？
40歲不來月經，通常與卵巢功能的異常有關，其實就是排卵的功能發生了障礙。建議去正規的醫院婦科空腹抽血檢查性激素6項，主要包括卵泡雌激素黃體生成素、雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素，以及人抗苗勒管激素，還要做陰式彩色B超。
以上的檢查可以了解子宮內膜及卵巢的情況，可以判斷停經的病變部位是在下丘腦、腦垂體還是卵巢，如果在來月經之前有做過宮腔操作的手術病史，例如人流清宮、刮宮的宮腔手術等，就需要排除宮腔粘連。
熬夜不來月經怎么補救？
熬夜本身就不是一個很好的習慣，從西醫的角度來看，長期熬夜會影響人體的人體下丘腦-垂體-卵巢軸脈沖式規律地分泌激素，就會影響到卵巢的排卵功能。從中醫的角度來看，機體是需要通過休息，白天消耗的氣血才可以得到修復。但是熬夜影響了正常的生物鐘，會影響機體的氣血的修復，就會導致氣血的虧虛，就會引起五臟六腑功能的紊亂。
中醫上認為腎藏精，肝藏血，氣血虧虛就會導致肝腎功能的失調，就會導致月經的失調。所以對于這種情況可以通過調整自己的作息來改善，作息時間要盡量規律，盡量在晚上11點左右睡覺。中醫有一種說法就是要睡好子午覺，子夜就是晚上11點以后就要睡覺。作息調整是基本，再結合中藥的辨證施治，口服中藥來治療，可以使用補腎填精、養疏肝、健脾養血等功效的中藥進行調補。
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