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鄭東誕 副主任醫師 副教授 中山大學附屬第一醫院東院 心血管內科
房顫在臨床上比較常見,可對患者的心臟功能以及神經系統功能產生不同程度的影響,一些有慢性心臟病的患者可發生房顫,因此一定要提前了解房顫的基本知識。目前房顫有三大癥狀以及四大并發癥,今天我們將一起討論這些問題。

房顫三聯癥是什么?
房顫臨床上的體征有三大特點,第一個是節律絕對不等,在聽診的時候或者是在摸脈搏的時候,就感知到快快慢慢、非常不整齊,這就是一個絕對的不等。
第二個,在聽診的時候可以聽到心臟的第一心音強弱絕對不等,因為它是一個節律絕對不等,就決定了臨床上第一心音就會出現強弱絕對不等的一個臨床特點。而且因為節律的絕對不等,導致了后面的脈搏的短促,頻率越快的時候,心臟的回心血量就越少,然后心輸出量就越少,導致脈搏無效的波動。
第三個,我們聽到有心音,但是脈搏是缺如的,所以一分鐘的聽下來房顫的頻率跟脈搏的頻率是不相等的。一般來說,心音的頻率會比脈搏的頻率大,所以就形成了房顫臨床的三聯征。
房顫的并發癥有哪些?
房顫的并發癥一般來說從四方面去理解。
第一個,房顫發生之后,因為是一個顫動,所以導致了心房失去有效的收縮。沒有了有效的收縮之后,血流在心房里面就會變得比較緩慢,很容易在左心耳那里就會形成一些血栓。血栓隨著血流掉落在動脈系統里,一般掉落在哪里就會形成哪里的血栓的栓塞并發癥,最常見的是腦栓塞的并發癥。
另外一個,因為房顫而失去了收縮,所以整個心臟它的功心能就下降30%,所以容易出現或者并發心衰的結果。
第三個,因為心房顫動導致了心臟的節律絕對不等,這種情況下很容易誘發心室的跳動非常不規則,導致心臟驟停,也會引發猝死,這是第三個惡果。
第四個,是因為它有些小栓塞不斷的形成,會栓塞到一個小的腦血管里面,就會形成一些小的、微小的腦栓塞,導致老年癡呆的發生,血管性癡呆的發生。
總的來說,房顫需要以醫生聽診的診斷結果以及心電圖結果來綜合診斷,患者出現房顫時,可能會出現胸悶憋氣,心慌等癥狀。患者也應當提前了解房顫的這些癥狀以及并發癥,在可能出現房顫時要及時就醫。生活中應當養成良好的飲食和運動習慣以預防疾病的發生。
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