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李順榮 副主任醫師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫院 乳腺外科
乳腺癌,因為其強烈的“性別針對性”,讓每個女人光是聽到這三個字都忍不住瑟瑟發抖。尤其是不經意間觸摸到自己乳房有包塊時,整個人便緊張不已。
當體檢發現自己有乳腺結節時,往往有兩種極端:
“沒事啦,很多人都有的,不用擔心。定期去美容院找師傅用“專業”的按摩手法幫忙疏通乳腺就行。”
“天啊,我乳腺長結節了,聽說會癌變,這可怎么辦啊?”
今天,咱們就來好好聊聊乳腺問題。

一、4a類結節有可能是惡性的,也就是乳腺癌!
結節只是影像學上的一個描述性名詞,指的是病灶的大小,而不是病灶的性質,必須通過進一步檢查或者定期復查才能確定良性或惡性。
拿到檢查報告,看見“乳腺結節”時先不要慌,找到BI-RADS后面的關鍵數字,看下自己屬于哪個級別:
BI-RADS后面的數字為1或2,別太著急上火,下一年度體檢時再復查一遍。
BI-RADS后面的數字為3,縮短復查時間至6個月,連續追蹤兩次如無變化,可將復查時間延長至1年。
BI-RADS后面的數字為4以上,要盡快找專業乳腺醫生咨詢,做進一步檢查,如乳腺ABVS、乳腺鉬靶等,必要時穿刺活檢明確性質。
一旦檢查出乳腺結節,即便是良性的,也要引起重視,一定要根據醫生建議定期復查,觀察好其生長速度和變化很重要!
千萬不能被美容院所謂的乳房保健所忽悠,乳房出現的腫塊,無論是小結節還是惡性腫瘤,都不應該受到外力按壓刺激。良性腫瘤經常按壓刺激會向惡性方向轉變;惡性腫瘤去按壓更危險,很容易導致淋巴轉移,或者進入血道,造成遠處轉移。
二、乳腺癌發病率逐年攀升,9類人群要當心!
乳腺癌的發病率位居女性惡性腫瘤發病率的首位,可以說是真正意義上的女性健康殺手。據推測,至2021年,中國乳腺癌患者數量將高達250萬。
《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范(2019版)》中提出,以下3類人是乳腺癌的高危人群,需要提前做好預防措施:
1、有明顯的乳腺癌遺傳傾向者,比如母親或姐妹曾患乳腺癌,在絕經前發病或患雙側乳腺癌。
2、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者。
3、既往30歲前接受過胸部放療。

除此之外,以下這幾類人也要格外注意,這些也是誘發乳腺癌的重要因素:
1、雌激素優勢:女性分泌的雌激素越多,而黃體酮越少,二者比例失調越容易患上乳腺癌。例如:月經初潮早于12歲;絕經萬,閉經年齡越晚;哺乳期短大量使用加入雌激素的美容品等。
2、壓力因素:都市女性工作壓力大,精神長期處于緊張狀態,加上經常熬夜加班,導致雌激素增多,增加乳腺癌風險。
3、生活方式:久坐不動,抽煙喝酒,超過40歲單身未婚未孕等。
4、肥胖:攝入過多的高蛋白和高脂肪食物,會引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的風險。
5、人工流產史:18歲以前做過人工流產的婦女,比沒有做過人工流產者患乳腺癌的風險高110%。
6、藥物:有些藥物,如降壓藥利血平、吩噻唑及甾體藥物有增加乳腺癌幾率的風險。
三、定期自查、體檢很重要!
中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺外科副主任醫師李順榮表示,乳腺癌早期發生得非常隱秘,80%左右是以無痛性的乳房腫塊為主要臨床表現。腫塊多為單發,以無痛性腫塊居多,少數伴有隱痛或刺痛,邊緣不規則、表面不光滑。若還伴有乳腺皮膚的“酒窩樣”或“橘皮樣”改變,我很遺憾的告訴你,這些基本上是局部晚期癥狀。
乳腺癌發生的很隱秘,這就是為什么國家每年都要提倡女性做乳腺篩查,來診斷早期乳腺癌的原因:
1、一般而言,18歲以上的女性要學會乳房自檢,每月定期檢查一次:看兩邊是否對稱,乳頭是否有溢液,摸摸是否有腫塊。
2、40歲以前的成年女性,每年體檢除了要做外科觸診外,應每年做一次乳腺B超。
3、40歲以后,除了乳腺B超,還應根據個體情況,每年做一次乳腺鉬靶檢查。乳腺癌高危人群,則應在醫生的指導下定期復查,或接受乳腺癌基因篩查。

女人嘛,最重要的還是要保持心情愉悅,即使不開心也應該釋放出來,要注意情緒合理控制,做到勞逸結合,以免在負面情緒干擾下增加乳腺疾病患病風險。
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