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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
脫肛與痔瘡的區(qū)別主要表現(xiàn)在病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀和治療方法等這些方面。
1、病因：脫肛與痔瘡都是比較多見的肛腸疾病，脫肛的確切病因機(jī)制我們目前還不完全清楚，可能是長(zhǎng)時(shí)間便秘、腹瀉、腹腔內(nèi)壓力升高、直腸周圍筋膜韌帶松弛等等這些原因，也可能是是直腸黏膜層或腸壁全層向下移位形成的。那么痔瘡就是跟先天性肛墊下移、痔靜脈先天性發(fā)育不良、不良的排便習(xí)慣和飲食習(xí)慣等這些原因造成的，是肛管上段或直腸下端的靜脈叢異常充血曲張形成的。
2、臨床表現(xiàn)：脫肛的主要臨床表現(xiàn)是排便時(shí)直腸黏膜從肛門脫出，為什么呢？因?yàn)橹蹦c黏膜受損，會(huì)伴有黏液便、里急后重、肛門及骶尾部脹痛、排便時(shí)肛門出血等癥狀。如果治療得久，會(huì)損傷肛門括約肌，就會(huì)出現(xiàn)大便失禁和便秘等。痔瘡早期有些患者沒有明顯的表現(xiàn)，隨著病變的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)大便時(shí)肛門出血、肛門腫塊和肛門疼痛等癥狀。
3、伴隨癥狀：脫肛因?yàn)橹蹦c黏膜脫出，會(huì)反復(fù)受到衣物的摩擦刺激，容易造成直腸黏膜潰瘍和感染等伴隨癥狀，如果直腸黏膜脫出后發(fā)生嵌頓，有可能造成直腸黏膜缺血壞死。而痔瘡由于反復(fù)發(fā)生痔靜脈破裂出血，容易造成貧血等伴隨癥狀，并且患者大部分還會(huì)伴有肛門分泌物增多、肛門瘙癢等癥狀。如果痔瘡脫出后發(fā)生嵌頓，會(huì)造成痔核壞死。
4、治療方法：脫肛是根據(jù)你的嚴(yán)重程度和年齡采取治療方式，有些可以選擇保守治療，發(fā)生脫肛后及時(shí)進(jìn)行手法還納，保持大便松軟通暢，他們就能逐漸恢復(fù)正常。如果脫肛比較嚴(yán)重，可以采取注射療法、直腸懸吊固定術(shù)或經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)等手術(shù)方法治療。痔瘡早期可采取溫水坐浴、服用調(diào)理靜脈血管功能的藥物進(jìn)行治療。如果病程較長(zhǎng)或癥狀較重，可采取痔核切除術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式治療。
脫肛與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，有很大區(qū)別，臨床上要注意辨別清楚，采取合適的方式進(jìn)行治療。
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