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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科
日常生活中，痤瘡是一種常見的皮膚病，一旦出現(xiàn)，美好皮膚的幻想就會被打破。關鍵是這樣的問題稍不注意，過一陣就會卷土重來，反反復復，好了再起、起了再好。那么，該如何擺脫痤瘡的煩惱呢？
近日，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任王霞醫(yī)生做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進行了一場主題為“痤瘡好了再起、起了再好？教您擺脫‘痘痘’的煩惱”的直播，詳細解答了網友們關心的痤瘡如何治療的相關問題。
（王霞主任在直播中）
痤瘡與油脂分泌密切相關
痤瘡，俗稱青春痘，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位，可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損。
對于痤瘡的一些常見誤解，王霞主任表示：“痤瘡其實是跟油脂的分泌密切相關的，因此痤瘡不只長在臉上，胸前、后背都是屬于它的高發(fā)區(qū)域。其次，我們常說的青春期實際上是指15-35歲，這意味著在長達20年的時間內，痤瘡都可能會伴隨著我們。”
痤瘡是多因素所導致
事實上，痤瘡并不是一個單一因素的結果，它是多因素所導致的。痤瘡在臨床上最常見的發(fā)病原因主要是和4個因素有關。
“第一就是雄激素的影響，導致面部的皮脂分泌過多。第二就是毛囊皮脂導管的阻塞。第三其實就是痤瘡桿菌的感染，跟衛(wèi)生環(huán)境密切相關，有一些朋友比較大意，每天晚上洗臉不干凈不徹底，或者是化了妝以后沒有卸妝，都會導致痤瘡桿菌的大量繁殖，加重痤瘡。第四就是和炎癥以及免疫反應是密切相關的，”王霞主任說。
痤瘡的治療需多種措施并行
痤瘡其實是可以根治的，但所需要的時間比較長，一般痤瘡用藥治療是在3-6個月，這個期間主要是控制油脂的分泌。
關于痤瘡的用藥，王霞主任介紹，如果是痤瘡比較輕，又停留在粉刺階段，可以以外用藥為主，如0.05%或0.1%的維A酸軟膏、過氧化苯甲酰凝膠。如果有明顯的炎癥性丘疹，可以聯(lián)合外用藥，如中成藥復方黃柏液洗劑，濕敷在臉上，之后再涂克林霉素凝膠。
而如果痤瘡發(fā)展到較嚴重的地步，就需要在外用藥基礎上聯(lián)合口服藥物進行系統(tǒng)治療，包括口服異維A酸或維胺酯。抗生素類首選四環(huán)素類，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素，其次為大環(huán)內酯類紅霉素。還可用抗雄激素類藥物，口服避孕藥或者螺內酯，甚至短期口服糖皮質激素等。
如果痤瘡消炎后留下了疤痕、毛孔粗大等問題，想皮膚恢復如初，除了用藥，也可以配合光電治療，例如強脈沖光、二氧化碳剝脫點陣，以及刷果酸等，都能讓臉部狀態(tài)在短時間內盡快恢復。
痤瘡的預防大于治療
想徹底解決痤瘡問題，還是得從源頭處理。畢竟任何疾病都是預防大于治療的，因此做好生活中的小細節(jié)，其實是可以有效避免痤瘡發(fā)生的。
針對痤瘡的預防，王霞主任也提出了相關建議。首先是注意飲食習慣，盡量少吃辛辣刺激、油膩的食物。不少科學研究表明，高糖、奶制品以及脂肪可可類的食物，比辣椒類更容易產生痘痘。
第二點是保持良好的生活作息，建議最好是晚上23點就上床睡覺。因為每天晚上的23:00-02:00屬于皮膚和內臟器官更新，新陳代謝最快的時間。這個時間段休息好，皮膚有好的修復期，能有效減輕皮脂的分泌，緩解痤瘡問題。
總之，就是建立好的生活習慣，飲食均衡，不吃容易刺激痤瘡的食物。另外保持好的睡眠，不要熬夜。
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