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杜振華 副主任醫師 副教授 中國醫科大學附屬盛京醫院 婦科腫瘤病房
宮頸癌的確診需要病理學診斷，宮頸癌有一個癌前病變的篩查，目標就是患者能夠在早期還沒有演化為癌癥的時候就可以把它篩查出來，并且進行及時的治療，那么它就不會進展為宮頸癌。
宮頸癌的診斷
臨床上確診宮頸癌主要是通過三階梯的診斷方法，但查體等方面檢查也有助于診斷結果的準確性。
詢問病史及體格檢查：
詢問相關的癥狀及個人的生活史、家族史，了解有無宮頸癌的相關危險因素；行體格檢查，評估健康情況。
細胞學的檢查
細胞學的檢查就是做宮頸刮片以及TCT這些檢查，在顯微鏡下觀測宮頸脫落細胞，查看是否有異常；
陰道鏡檢查
其屬于陰道鏡下的一個宮頸的組織檢查，可以放大宮頸局部組織，觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化；
組織病理學檢測
在陰道鏡檢提示下，把宮頸做一個錐形的切除，看看病變的級別，以及病變侵入的深度，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學檢查，最終對宮頸癌做出一個包括病理以及期別的一個診斷。
宮頸癌的治療
宮頸癌的治療主要取決于患者的分期。
1、對于年輕的早期宮頸癌，手術切除宮頸腫瘤，可同時保留生育能力和卵巢功能，放療與手術治療的效果相同；
2、病灶>4cm以上的宮頸癌，首選同步放化療聯合近距離治療；
目前宮頸癌病因比較明確，即高危型HPV持續感染，所以在全球范圍之內，宮頸癌也是唯一在全球范圍內進行篩查的病例。通過宮頸癌篩查能夠發現早期宮頸癌，也可以發現早期宮頸病變，越早發現宮頸癌或宮頸癌前病變，對患者進行治療，能夠促使其得到更長生存時期，或者完全治愈。
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