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戴海江 主任醫師 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 耳鼻咽喉頭頸外科
傳統醫學認為,面癱是由于過度勞累后導致正氣不足,脈絡空虛,衛外不固,風邪乘虛侵入脈絡,致氣血痹阻,經脈失養、筋脈弛緩所致。其病因病機的關鍵是“邪風瘀阻”,其根本為本虛標實,治療宜祛風破瘀,扶正祛邪。針灸療法和拔罐法是中醫傳統特色療法,可以直接作用于機體患部,通過臟腑、氣血、經絡間相互作用,由表及里,達到祛邪外出、調節氣血、疏通經絡的作用,在臨床中廣泛應用。拔罐與針灸結合治療面癱二者能夠優勢互補,提高臨床療效。
現代醫學角度認為針刺可降低或消除局部炎性物質,消除神經根水腫。中醫學認為針灸能夠調節氣血，疏通經絡。中醫學應用針灸療法治療面癱時往往遵循遠近配穴的取穴方法,往往以局部就近取穴發揮穴位的近治作用為主,來通條局部經氣,而遠端往往循經取穴，發揮經脈循行的作用以條暢氣機，其往往取陽明經合谷穴、肝經太沖穴疏通經絡,曲池、足三里穴補益氣血,濡養經脈,鼓舞正氣。此外必要時可予以溫針灸或艾灸溫經散寒提高療效。
現代醫學角度認為拔罐能夠使局部血管充血擴張,促進人體新陳代謝,提高免疫力。祖國醫學認為閃罐屬于瀉法，于患者局部涂鮮姜汁或萬花油閃罐,能使毛孔開啟,客于面部的邪氣得以排泄,同時達到溫經通絡、行氣活血的作用。
刺血拔罐具有祛邪經絡、化瘀生新的作用。《中國壯醫針灸學》中提出:“諸病癱瘓,皆屬于瘀”,刺絡拔罐可以將絡脈中的瘀滯通過負壓作用逐漸祛除出體外，從而暢通筋脈氣血運行。
走罐不僅能夠舒筋通絡、調節氣血、平衡陰陽,而且在走罐的巡行路線上,可以實現對多個穴位的同時刺激,同時走罐過程中因摩擦產生的熱量還能夠起到溫經通脈、驅寒散邪的作用。
閃罐操作靈活,皮膚損傷及瘢痕小等特點，預示著閃罐適合應用于顏面部疾病的治療。刺血拔罐能夠增強祛瘀生新之力,加快局部代謝,促進組織損傷的修復，走罐可以刺激巡行路線上的多個經穴,調節相關肌肉和神經功能,促進受損組織恢復。針灸可以對穴位、經絡和臟腑起到調節作用,與拔罐法相輔相成,達到調節機體陰陽平衡,扶正祛邪的目的,并且兩者操作簡便,損傷小,毒副作用小,彌補了單一療法的缺陷,又可以優勢互補,在治療面癱上取得了理想的療效。
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