龍膽瀉肝丸,具有治療清下焦濕熱、瀉肝膽實火等功效,主要成分是龍膽草、關木通、柴胡等。同時還可以治療其它一些由肝膽實火上炎所導致的疾病,如頭痛、目赤、脅痛等,以及肝膽濕熱下注導致的外陰瘙癢、小便淋濁等疾病。中關木通,是一種屬于馬兜鈴科的植物,因其中含有馬兜鈴酸這種成分,長期服用可引起腎小管壞死和慢性間質性腎炎等不良反應。
一、龍膽瀉肝丸副作用相關報道
1964年,國內首次進行龍膽瀉肝丸副作用的相關報道,2名患者在服用大劑量龍膽瀉肝丸后引起急性腎衰竭。此后國內各刊物陸續有龍膽瀉肝丸副作用的報道。直到2002年7月國家藥品不良反應監測中心通報了15例龍膽瀉肝丸可引起馬兜鈴酸腎。
二、龍膽瀉肝丸導致的馬兜鈴酸腎發病機制
不同類型的馬兜鈴酸腎的發病機制可能有所不同,但有共同的病理特征,即以腎小管間質病變為主,以腎間質中少量炎性細胞浸潤為特征。此類疾病臨床病理特殊,與一般藥物所致急性腎小管壞死或藥物所致急性過敏性間質性腎炎完全不同。
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