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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
腳氣病,也稱為維生素B1缺乏癥,是常見的營養(yǎng)缺乏癥之一。以神經(jīng)系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的被稱為干性腳氣病,以心力衰竭為主要表現(xiàn)的稱為濕腳氣病。前者的特征與后者的特征有很大的差別,患者需根據(jù)不同類型采取不同治療方法。

腳氣病的類型
1、干腳氣病。其特征在于周圍神經(jīng)炎的上升對稱性,感覺和運(yùn)動障礙,肌肉力量減少以及肌肉酸痛。顱神經(jīng)中的迷走神經(jīng)受損最嚴(yán)重,其次是視神經(jīng)和動眼神經(jīng)。
2、濕腳氣病。主要表現(xiàn)為虛弱,疲勞,心悸和呼吸短促。右心衰竭患者出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐,少尿和外周水腫等癥狀。血壓低,但脈壓增加。出現(xiàn)肝臟胸腔積液,腹腔積液和心包積液等癥狀。
3、急性暴發(fā)性心血管型腳氣病。其特征為急性循環(huán)衰竭,呼吸短促,易怒,血壓下降,嚴(yán)重的外周紫紺,心率加快,心臟明顯增大,頸靜脈怒張。患者可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)死于急性心力衰竭。
腳氣病的治療
1、改善膳食營養(yǎng)。
2、口服維生素B1,維生素B2,維生素B6和維生素B12都有一定的治療效果。
3、濕腳氣病應(yīng)肌內(nèi)注射維生素B1持續(xù)7至10天,然后改為口服。
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