導致帕金森病睡眠障礙的原因比較復雜,可概括如下:
1、帕金森病本身相關的中樞神經系統的變化。累及到了調控睡眠-覺醒節律相關的腦結構和神經遞質環路,睡眠障礙可發生于帕金森病運動癥狀出現之前,也可隨著帕金森病疾病的進展而出現或加重。
2、晝夜節律紊亂。視交叉上核是哺乳動物最重要的晝夜節律中樞,在帕金森病等常見的神經退行性病變中,晝夜節律紊亂已經成為睡眠障礙的一個重要原因。
3、夜間運動癥狀的影響。震顫、強直、運動遲緩都是帕金森病的常見運動癥狀,異動癥是帕金森病的常見運動并發癥,夜間多巴胺能藥物濃度不足或藥物濃度波動導致的靜止性震顫、夜間運動不能(如翻身困難)、肢體不自主活動等都嚴重影響帕金森病患者的入睡和睡眠維持。
4、藥物影響。大劑量多巴胺能藥物導致多巴胺受體過度激活、交感神經系統過度激活,會引起失眠,一些藥物(如司來吉蘭)的服用時間過晚會影響睡眠,而多巴胺受體激動劑可能會導致日間過度嗜睡。
5、帕金森病抑郁、焦慮、幻覺等精神癥狀,也會導致睡眠障礙。
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