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邱治春 主治醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
簡(jiǎn)介：專業(yè)方向?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷、腦血管病、癲癇及神經(jīng)生理監(jiān)測(cè)。尤其擅長(zhǎng)功能神經(jīng)外科如癲癇等的監(jiān)測(cè)與治療。
顳葉癲癇的治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。
一般首選是藥物治療，可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉、托比酯等藥物，若藥物治療無(wú)效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療?？R西平、苯巴比妥、加巴噴丁、奧卡西平也可以用于部分性發(fā)作的單藥治療。托比酯、丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，可以用于治療部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。
經(jīng)藥物治療效果不佳，或伴隨有海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇，可以考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有以下3種：
1、前顳葉切除術(shù)。前顳葉切除術(shù)是一種治療顳葉癲癇的經(jīng)典、常用的術(shù)式，切除的范圍包括顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)、顳極、顳葉新皮層等，優(yōu)勢(shì)半球切除新皮層一般不超過(guò)4.5厘米，非優(yōu)勢(shì)半球可切除不超過(guò)5.5厘米，適用于致癇灶位于一側(cè)前顳葉的區(qū)域。
2、選擇性杏仁核-海馬結(jié)構(gòu)切除術(shù)。主要針對(duì)的是單純顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇。
3、裁剪式顳葉切除。根據(jù)致癇區(qū)以及治病灶的不同，采取不同的切除范圍以切除顳葉皮質(zhì)。
此外，兒童和部分成年顳葉癲癇患者還可以采用生酮飲食進(jìn)行治療。
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顳葉切除的危害
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左側(cè)顳葉腦出血嚴(yán)重嗎
左側(cè)顳葉腦出血是嚴(yán)重的。左側(cè)顳葉腦出血是取決于出血量。左顳葉腦出血情況來(lái)定，臨床癥狀較輕，預(yù)后良好。要是中度顳葉出血無(wú)丘腦、腦干和小腦出血危險(xiǎn)。左顳葉腦出血會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、感覺(jué)失語(yǔ)癥，表現(xiàn)為流利的自發(fā)語(yǔ)言，但在表達(dá)、語(yǔ)... 詳細(xì)»
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左側(cè)顳葉腦出血怎么辦
對(duì)于左顳葉出血合并腦出血的患者，首先建議進(jìn)行頭顱CT檢查，判斷出血量。如出血量小于30ml，意識(shí)清楚，中線結(jié)構(gòu)無(wú)明顯移位，可考慮保守治療。建議采用止血、健腦、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、脫水、抑制胃酸等藥物進(jìn)行治療。失血量大于30ml者，... 詳細(xì)»
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左側(cè)顳葉腦出血怎么辦
左側(cè)顳葉腦出血的嚴(yán)重性，與出血量有關(guān)；出血量＜20ml，同時(shí)顳葉與肢體運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，一般不會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓，但容易造成癲癇發(fā)作；另外，左側(cè)顳葉有感覺(jué)性語(yǔ)言中樞，部分患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)（聽(tīng)不懂別人講話）。顳葉位于中顱窩，靠近腦... 詳細(xì)»
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額顳葉癡呆早期癥狀有哪些
額顳葉癡呆早期癥狀可以包括以下幾個(gè)方面：1.記憶問(wèn)題：早期階段會(huì)經(jīng)常忘記約會(huì)、重要事項(xiàng)或者剛剛發(fā)生過(guò)的事情，需要依靠筆記或提示來(lái)幫助記憶。這種記憶問(wèn)題通常是短時(shí)記憶困難，長(zhǎng)時(shí)記憶尚可保持。2.語(yǔ)言問(wèn)題：早期可能出現(xiàn)命名困... 詳細(xì)»
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右顳葉出血后遺癥有哪些
右側(cè)顳葉出血一般會(huì)導(dǎo)致患者左側(cè)肢體活動(dòng)不利，可出現(xiàn)偏癱臥床以及肢體麻木等，還可能出現(xiàn)左側(cè)視力偏盲的癥狀。除了典型的三偏特征外，患者還可能發(fā)生耳鳴等聽(tīng)力障礙、感覺(jué)性失語(yǔ)以及運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ)等。若是大面積顳葉損傷的患者，就可能發(fā)生... 詳細(xì)»
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