房顫患者出現心絞痛，與常規所說的缺血性心絞痛的臨床病理生理基本相同。
大多數情況下，房顫時心跳過快或過慢導致心臟供血或心肌氧耗與供氧不平衡，從而誘發心絞痛。此外，房顫時心房可能產生血栓，這些血栓隨血流進入冠狀動脈，可能導致冠狀動脈栓塞，進而引發急性心肌梗死，造成遠端心肌壞死，出現臨床心絞痛或心肌梗死的癥狀。
因此，這種情況與冠狀動脈疾病或冠狀動脈粥樣硬化性疾病引起的心絞痛，在臨床病理生理機制上基本一致。
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