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于清宏 主任醫師
簡介:瑞典卡洛琳斯卡醫學院訪問學者。從事風濕免疫病臨床專業30余年,擅長系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、脊柱關節炎、血管炎、痛風等疑難風濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫結合治療。獨創零激素治療方案,極大改善系統性紅斑狼瘡預后。在難治性痛風防治復發、免疫炎性疾病多系統損害綜合治療及類風濕關節炎控制長期穩定等方面,療效卓著,享有盛譽。
風濕和類風濕都可怕。
風濕是一組累及到關節和關節周圍軟組織,以疼痛、功能障礙為主要臨床表現的一組疾病,還包括全身性疾病,也會有關節痛或者關節炎,有20%是有免疫功能的紊亂,也叫這組疾病是彌漫性的結締組織病,或者是全身性的自身免疫性疾病,它跟民間的概念,怕風怕冷、腰腿疼的風濕是不一樣的,現在風濕概念是這樣一組疾病,研究這種疾病,就叫風濕病學。
在臨床上,有風濕免疫科,是內科的,相對比較年輕的專業,現在越來越多的醫院,都有專科的風濕免疫科看這組疾病,這里頭包括多達兩三百種疾病,常見的也有四十多種都是有關節痛、活動受限、全身免疫功能紊亂,然后出現全身癥狀。
類風濕關節炎是最主要的全身性的自身免疫性疾病,累及到滑膜動關節,小關節對稱性腫脹,最后關節破壞,最后有殘疾,所以全身有滑膜的關節都可以受累。除了關節以外,還有關節外表現,是自身免疫性疾病,是滑膜關節、動關節受累,所以關節畸形、殘廢,這個是結局,有指偏畸形等等。因為它是致死免疫性疾病,患者體內會有類風濕因子、抗ACPA抗體陽性,會有關節外的表現,還會有全身癥狀,像低熱、疲勞、腫痛,關節會有晨僵等等。
要注意,最主要的是小關節主要受累,可以造成殘疾。風濕性關節炎是比較老的概念,是鏈球菌感染之后引發的,免疫異常反應或者叫做變態反應、遲發性變態反應,最后可以累及到像皮膚會出現結節紅斑,是鏈球菌相關的。鏈球菌感染確認就是,查鏈球菌菌毛的抗體,抗O會高,類風濕因子通常可能不會高,是跟類風濕關節炎的區別。另外是大關節為主,大關節是游走,類風濕關節炎相對固定的滑膜炎,它是游走的,這次是左邊、是右邊,或者后邊,踝關節交替的,通常不會造成關節的殘疾,這是指關節炎。但是風濕熱,還會有皮膚受累,有結節紅斑,嚴重的還會有風濕性心臟病、風濕性腎炎,甚至是風濕性的腦病,像舞蹈癥等等,這個就是類風濕關節炎和風濕性關節炎的區別。
但是無論是哪一種,如果造成了關節的損傷、功能障礙,甚至有重要的器官損害,都是不小的損失,所以兩個都有很嚴重的危害,要重視。
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蜂毒治療類風濕
蜂毒不建議用來治療類風濕。蜂毒是工蜂尾部螫刺腺體中排出的毒汁,可能具有一定的抗炎止痛效果,但蜂毒等外治療法并不能從根本上治療類風濕和延緩關節破壞進展,且部分人群可能對蜂毒存在過敏。類風濕關節炎一定要到風濕專科進行規范系統... 詳細»
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風濕因子和類風濕因子的區別
風濕病和類風濕病都是風濕免疫內科的疾病,這兩種疾病在目前的發病率都比較高。我們平時所說的風濕因子和類風濕因子的名字很相似,因此很容易被人們混淆。事實上,風濕因子和類風濕因子是兩種完全不同的疾病表征,對于這兩種疾病需要人們... 詳細»
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血沉與類風濕
類風濕又可以說成是類風濕關節炎,這是一種系統性疾病。在我國,女性患有類風濕疾病的幾率會比男性高兩三倍,一般發病的年齡在20到60歲之間。患有該疾病的患者一般會出現關節性疼痛,嚴重的可能會導致關節畸形或者是功能喪失等一些問... 詳細»

















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